Compressions Medullaires Lentes (Cml) D\'origine Tumorale Et Pseudo-Tumorale A Yaounde (Cameroun)

Djientcheu, V. de Paul; Njamnshi, AK; Singwe, Madeleine Ngandeu; Bikono, A; Ngah, Joseph Eloundou; Ndom, P; Yomi, J; Essomba, Arthur

doi:10.4314/ajns.v26i1.7589

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“…Les causes de compression médullaire extradurale étaient les plus fréquentes suivies de la localisation intradurale extra médullaire et de celle intra médullaire. Dans la littérature [ 7 – 10 ], le compartiment extradural était le plus touché. Khalil [ 11 ] et Lecouvet F [ 12 ] dans leur étude ont trouvé plus de 75% des lésions dans le compartiment extradural.…”

Section: Discussionunclassified

Apport de l’IRM dans la prise en charge des compressions médullaires lentes non traumatiques

Badji¹,

Dème²,

Akpo³

et al. 2016

Pan Afr Med J

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Les compressions médullaires lentes sont dues au développement dans le canal médullaire d’une lésion expansive. C’est une pathologie très fréquente dont le diagnostic est essentiellement clinique. L’imagerie par résonnance magnétique occupe une place incontournable dans le diagnostic de localisation et la recherche étiologique. En Europe l’étiologie tumorale est prépondérante. Le but de cette étude était de décrire les aspects IRM des compressions médullaires lentes et de déterminer le profil étiologique. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 97 observations colligées au service de radiologie du CHUN de Fann sur une période de 30 mois (du 08/03/10 au 29/09/12). On été inclus dans l’étude, tous les patients adressés pour un tableau de compression médullaire lente survenu dans un contexte non traumatique. L’âge moyen des patients était de 42,6 ans avec des extrêmes compris entre 04 mois et 85 ans. Nous avons étudié la topographie des lésions (étage rachidien, compartiments canalaires) leur rehaussement et les critères d’orientation étiologique. Le protocole d’examen permettait la réalisation de séquence pondérées T1 sans avec injection de gado, T2, STIR et T2 DRIVE centrées sur les niveaux lésionnels ou les zones suspectes. L’IRM a permis de préciser le siège exact et l’étendue des lésions. L’atteinte du rachis dorsal représentait 42% des cas, suivi du rachis cervical avec 32% des cas. Les atteintes lombo-sacrées et pluri-étagées représentaient respectivement 18% et 08% des cas. Les lésions extradurales représentaient 87% des cas, suivi des lésions intradurales extramédullaires avec 08% des cas et des lésions intramédullaires dans 05% des cas. La particularité du profil étiologique de notre étude est la prédominance des épidurites infectieuses et la fréquence relative des épidurites métastatiques comparée aux séries occidentales. L’IRM vertébro-médullaire occupe une place capitale dans le diagnostic positif, topographique et étiologique des compressions médullaires.

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Section: Discussionunclassified

Apport de l’IRM dans la prise en charge des compressions médullaires lentes non traumatiques

Badji¹,

Dème²,

Akpo³

et al. 2016

Pan Afr Med J

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“…The mean age of the population was 55. 8 [12][13][14]. This can be explained by the fact that cancers grow in an insidious way.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Epidemiological, Clinical, Diagnostical and Histopathological Aspects of Medular Compressions of Metastatic Origin

Engbang¹,

Motah²,

Essola³

et al. 2021

CRJ

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Background: according to the World Health Organization (WHO) in 2019, cancer metastasis constitutes a fast proliferation of abnormal cells which spread to other organs. Bone is the third most targeted organ behind the lungs and the liver, and the most frequent bone's localizations are; the spine, pelvic bone and the ribs. Metastatic spinal compressions constitutes, a well-defined clinical entity of which the prevalence and incidence depends on the primitive tumor, Objective: To study the epidemiological, clinical, diagnosis and the histopathologic aspect of spinal cord metastatic compressions. Patients and method: It was a retrospective descriptive study over a period 10 years in the Douala General and Laquintinie Hospitals. We included in our study patients with slow spinal compression since January 1st 2010 to December 31st 2019. We included in our study, filled patients medical reports suffering of a primitive tumor which spread to the spine, with pathological and radiological evidence. Results: we recruited a total of 125 patients of which 68% where male and 32% female with a sex-ratio of 2.12, the mean age was 55.8 ± 15.397. The most frequent spine localization of metastasis was the lumbar region 57.1%. The spine pain was the main symptom seen in 98.4% associated to radicular nerf pain in 33.6%, sensibility and motor dysfunctions represented 94% and 92% respectively, and urinary dysfunction represented 44.8%. The diagnosis was essentially based on spine X-rays and was being realized in 64.8% of cases. Lytic lesions and bone condensation were the main abnormalities viewed with 22.4%. The second group of imaging was the CT-Scan and MRI done in 62.4%. The most represented primitive tumor was the prostate cancer 59 cases (47.25%) with adenocarcinoma as the main histological type 56 cases. Breast cancer came next with 32 cases (25.6%), invasive ductal carcinoma as the most represented histological type 26 cases (20.6%). The lung cancer came at the third position with 7 cases (10.4%) with the small cell carcinoma been the most represented histological type with 4.8%. Conclusion: spinal cord compression of metastatic origin is a frequent pathology in patients with osteophilic tumor, despite adequate measures, the prognosis remains unresolved. Emphasis should be placed on raising awareness of different early diagnostic measures.

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“…Le syndrome de compression médullaire constitue une urgence diagnostique et thérapeutique [ 1 ]. Dans les formes non traumatiques qui sont l'apanage des sujets jeunes de sexe masculin, les étiologies tumorales notamment métastatiques restent majoritaires [ 1 – 3 ] suivies des causes infectieuses surtout dans les pays africains [ 4 ]. Les premiers signes cliniques sont dominés par les douleurs rachidiennes qui sont minimes dans le cas rapporté et étaient négligées par notre patient.…”

Section: Discussionunclassified

“…Chez notre patient, il s'agissait d'une majoration de la graisse péridurale postérieure de l’étage dorsal supérieur épargnant les éléments osseux. La myélographie seule ou couplée au scanner tient une place prépondérante dans la localisation de la compression surtout dans les pays où l'IRM est peu accessible [ 4 ] et met en évidence une image d'encoche ou d'arrêt d'aspect variable du produit de contraste selon le siège de l'obstacle. L'arrêt en « dents de peigne » est caractéristique de la compression d'origine extra-médullaire.…”

Section: Discussionunclassified

“…Toutefois, l'IRM reste l'examen spécifique pour l’étude des lésions intra-canalaires rachidiennes [ 1 , 8 ]. La chirurgie exérèse a l'avantage d'avoir une confirmation diagnostique [ 2 , 4 ]. Mais le diagnostic final reste anatomopathologique [ 4 ]; il s'agissait, ici, d'une inflammation non spécifique de la graisse épidurale qui reste une affection rare [ 2 ].…”

Section: Discussionunclassified

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Un cas de compression médullaire non traumatique atypique

Narindra¹,

Ratovondrainy²,

Arolahy³

et al. 2015

Pan Afr Med J

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Compressions Medullaires Lentes (Cml) D\'origine Tumorale Et Pseudo-Tumorale A Yaounde (Cameroun)

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Apport de l’IRM dans la prise en charge des compressions médullaires lentes non traumatiques

Apport de l’IRM dans la prise en charge des compressions médullaires lentes non traumatiques

Epidemiological, Clinical, Diagnostical and Histopathological Aspects of Medular Compressions of Metastatic Origin

Un cas de compression médullaire non traumatique atypique

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