Comprehensive review of oncological emergencies seen in clinical practice

Abstract

Aim of the research: To provide an up-to-date review of the literature on the pathophysiology, diagnosis, and management of common oncologic emergencies encountered in clinical practice. Material and methods: We conducted a systematic computerised search in PubMed, Scopus, Web of Science, and Embase. Results: We reviewed relevant medical literature. Most common complications requiring emergency management are addressed in this review, specifically: tumour lysis syndrome, seizures and status epilepticus, pulmonary embolism, leukostasis, thrombotic microangiopathy, febrile neutropaenia, disseminated intravascular coagulation, massive haemoptysis, diffuse alveolar haemorrhage, stem cell transplant-related complications, surgically related complications of malignancy, metastatic spinal cord metastasis, and superior vena cava syndrome. Conclusions: Oncologic emergencies and related complications demand increased attention from attending physicians, oncologists, and intensivists. Knowledge of oncologic emergencies encountered in clinical practice expedites the ability of physicians to manage them properly. The identification and institution of proper management can improve outcomes in these patients. Streszczenie Cel pracy: Przegląd aktualnego piśmiennictwa na temat patofizjologii, diagnostyki i postępowania w nagłych przypadkach onkologicznych w praktyce klinicznej. Materiał i metody: Przeprowadzono systematyczne, komputerowe wyszukiwanie przypadków onkologicznych w bazach PubMed, Scopus, Web of Science i Embase. Wyniki: Dokonano przeglądu odpowiedniej literatury medycznej. W pracy omówiono najczęściej występujące powikłania wymagające pilnego leczenia, takie jak zespół rozpadu guza, napady i stan padaczkowy, zatorowość płucna, leukostaza, mikroangiopatia zakrzepowa, gorączka neutropeniczna, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, masywne krwioplucie, rozlane krwawienie pęcherzykowe, powikłania związane z przeszczepem komórek macierzystych, powikłania chirurgiczne związane z nowotworem, przerzuty do rdzenia kręgowego i zespół żyły głównej górnej. Wnioski: Nagłe przypadki onkologiczne oraz związane z nimi powikłania wymagają większej uwagi lekarzy prowadzących, onkologów i lekarzy intensywnej terapii. Znajomość nagłych przypadków onkologicznych spotykanych w praktyce klinicznej pozwala na sprawne ich leczenie. Ustalenie oraz wdrożenie właściwego postępowania umożliwia poprawę wyników leczenia tych chorych.