Composite Adrenal Medullary Tumor: A Case Report

Abstract

Birden fazla hücre tipinden oluşan ve karışık histolojik görünüm içeren adrenal neoplaziler nadir görünürler. 57 yaşında, kadın hastanın bulantı, idrar yapma sıklığında artış, karın ağrısı ve hipertansiyon hikayesi mevcuttu. Laboratuar sonuçlarından 24 saatlik idrar tetkikinde artmış idrar dopamin ve metanefrin atılımı saptandı. Bilgisayarlı tomografide 50 mm, sağ suprarenal kitle saptandı, manyetik rezonans görüntülemede T2 ağırlıklı görüntülerde hiperintens, T1 ağırlıklı görüntülerde heterojen izointens görünüm mevcuttu. Hastaya laparoskopik sağ adrenalektomi yapıldı. Perioperatif dönemde herhangi bir sorun olmadı. Histopatolojik ve immünhistokimyasal incelemede feokromositoma ve ganglionöromaya ait karışık medüller histolojik özellikler izlendi. Kapsüler ve periadrenal yağ dokusu invazyonu da izlenmesine rağmen hasta semptomsuz ve hastalıksız olarak beşinci yılındadır. Kompozit adrenal medüller tümörler benign özellikli olup nadir görülür ancak bir olguda uzak metastaz bildirilmiştir. Bizim olgumuz da kapsüler ve periadrenal yağ doku invazyonu olması nedeniyle malign davranış potansiyeline sahiptir. Bu tür hastalarda ömür boyu klinik ve biyokimyasal takip önerilmelidir