Comportamento sedentário e associação com multimorbidade e padrões de multimorbidade em idosos brasileiros: dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019

Abstract

Resumo: O comportamento sedentário emerge como um importante determinante da saúde da pessoa idosa, no entanto, sua relação com a multimorbidade e seus padrões de acometimento em estudos epidemiológicos têm sido pouco explorados na população brasileira. Tais associações poderão auxiliar na elaboração de políticas públicas visando à modificação desse comportamento. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre comportamento sedentário com multimorbidade e seus padrões em idosos brasileiros. Estudo transversal, com 43.554 idosos da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. O comportamento sedentário autorreferido foi categorizado em < 3; 3-6; e > 6 horas por dia. A presença de multimorbidade e seus padrões foram analisados pelo autorrelato da coexistência de duas ou mais doenças crônicas, sendo que os três padrões estabelecidos consideraram as doenças com características clínicas similares: (1) cardiopulmonar; (2) vascular-metabólico; e (3) mental-musculoesquelético. As associações foram realizadas pela regressão logística binária. Os idosos que despendiam 3-6 horas/dia em comportamento sedentário tiveram maiores chances (OR = 1,39; IC95%: 1,29; 1,50) de apresentar multimorbidade, padrão vascular-metabólico (OR = 1,39; IC95%: 1,29; 1,50) e mental-musculoesquelético (OR = 1,11; IC95%: 1,00; 1,24). Quando o comportamento sedentário foi > 6 horas/dia, houve maiores chances de multimorbidade (OR = 1,58; IC95%: 1,43; 1,74) e dos padrões cardiopulmonar (OR = 1,73; IC95%: 1,33; 2,27), vascular-metabólico (OR = 1,49; IC95%: 1,35; 1,64) e mental-musculoesquelético (OR = 1,15; IC95%: 1,01; 1,31), quando comparados àqueles que ficavam até 3 horas/dia. Dessa forma, evidenciou-se que tempos elevados em comportamento sedentário são fatores de risco relevantes para a ocorrência de multimorbidade e seus padrões em idosos.

Tempo de televisão, obesidade e doenças cardiovasculares em idosos brasileiros: Pesquisas Nacionais de Saúde 2013 e 2019

“…Bellettiere et al 50 avaliaram idosas americanas e associaram o comportamento sedentário à presença de diabetes (considerada importante fator de risco para DCV) 39 e encontraram que aquelas que ficavam maiores tempos (≥10,3 horas diárias) tiveram maiores chances (OR=2,18; IC95%=1,77;2,70) de terem diabetes (versus ≤8,3 horas diárias). Cândido et al 17 também utilizaram dados dos idosos da PNS de 2019, e verificaram que houve associação entre o padrão cardiopulmonar (considerando as doenças crônicas no pulmão e doenças do coração -incluindo as DCV) no tempo superior a 6 horas diárias em comportamento sedentário de tela (OR=1,73; IC95%=1,33;2,27), quando comparados àqueles que ficavam <3 horas diárias, independentemente do estado nutricional avaliado pelo IMC 17 . No entanto, cabe destacar que as autoras não consideraram o tempo assistindo à TV de forma isolada.…”

“…Dentre as possíveis limitações do presente estudo, destaca-se a impossibilidade de comparação dos resultados considerando outras tipologias do comportamento sedentário, tais como o tempo gasto em frente ao computador, tablet e/ ou celular, o qual foi avaliado somente na PNS de 2019. Sabe-se que as tipologias do comportamento sedentário exercem impactos à saúde dos idosos de formas distintas 17,58 , tendo sido observado, por exemplo, que idosos com menor escolaridade utilizavam por mais tempo a televisão quando comparados aos com maior escolaridade, os quais despendiam maior tempo diário no computador. Além disso, o celular, o computador e outros comportamentos sedentários como ler e jogar xadrez/cartas podem se mostrar benéficos à saúde ao gerarem maiores reservas cognitivas 20 .…”

“…Um dos principais fatores comportamentais que contribuem para a ocorrência da obesidade [12][13][14] , e também DCV em idosos 13,[15][16][17] , é o comportamento sedentário. O comportamento sedentário engloba o tempo gasto em atividades deitado e/ou sentado, em vigília, que demandam pouca energia (≤1,5 equivalente metabólico), como por exemplo, atividades como ler, dirigir, assistir televisão (TV) e/ou outros tipos de tempo de tela, como computador e celular 17 . Destaca-se que o tempo assistindo à TV é a atividade diária mais comum em idosos 18 , cerca de 32% dos idosos brasileiros relatam permanecer mais de 3 horas diárias assistindo à TV 19 .…”

Estilo de Vida, Saúde Física e Mental de Idosos no Contexto da Covid-19

“…Por sua vez, houve um impacto negativo na qualidade de vida dos idosos, com repercussões na saúde física e mental dessa população (Sousa et al, 2021). Cândido et al (2022) ressaltam que a população idosa tem maior dificuldade de manter o nível de regular de atividade física, aumentando o risco de desenvolvimento das doenças relacionadas ao sistema nervoso, cardiovascular e metabólico.…”

Associação entre cognição, saúde mental e espiritualidade em idosos de uma Instituição de Longa Permanência (ILP) de Pernambuco

“…Dados trazidos pela Agência Brasil em 2021 apontam que, dos 210 milhões de habitantes brasileiros, cerca de 37,7 milhões são idosos, representando 18% da população (Agência Brasil, 2021). Contudo, é preciso salientar que esse grupo senil necessita de uma atenção integral para desfrutar de um envelhecimento digno, já que, com o avanço da idade, observa-se o aumento das multimorbidades (Cândido, 2022).…”