Components Separation Technique Combined with a Double‐Mesh Repair for Large Midline Incisional Hernia Repair

Bröker, Mirelle; Verdaasdonk, Emiel G. G.; Karsten, Thomas

doi:10.1007/s00268-011-1249-6

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“…En general, las hernias incisionales simples se asocian a una morbilidad y recurrencia posoperatorias muy bajas. En contraste, las hernias incisionales complejas tienen una morbilidad posoperatroia reportada de entre 23 % y 77 % (7-14), y recurrencia posoperatoria a 1 año de la cirugía de entre 3 % y 36 % (7,8,11,12,15). Por otra parte, aunque existe un incremento en la morbilidad posoperatoria en pacientes con insuficiencia hepática que se someten al tratamiento quirúrgico de las hernias umbilicales, la evidencia más reciente favorece su realización en este escenario, de forma que se evite tratar a estos pacientes en el contexto de una cirugía urgente que frecuentemente se asocia a desenlaces fatales (16,17).…”

Section: Discussionunclassified

Validez de la fórmula del volumen de un elipsoide para establecer el volumen de la cavidad abdominal en un modelo experimental en ratas

Avendaño-Peza¹,

García-Bravo²,

Monter³

et al. 2017

Rev Hispanoam Hernia

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En el contexto de la reconstrucción de la pared abdominal por defectos complejos es apropiado medir con precisión elvolumen de la cavidad abdominal, ya que su relación con el volumen herniado tiene impactos pronósticos y terapéuticos,a la vez que algunas terapias adyuvantes emergentes tienen como propósito incrementar dicho volumen.Recientemente se ha propuesto emplear la fórmula del volumen de un elipsoide para establecer el volumen de lacavidad abdominal. Por otro lado, en el contexto de la cirugía de pared abdominal, algunas modalidades terapéuticasse estudian en modelos experimentales antes de ser desarrolladas en humanos. El propósito de este estudio ha sido elde establecer la validez del empleo de dicha forma en la estimación del volumen de la cavidad abdominal.Se estudiaron 60 ratas. Se obtuvo el volumen de las vísceras calculado mediante el método de inmersión en unrecipiente con líquido (VCA1), el volumen de un molde de yeso de la cavidad abdominal vacía (VCA2) y el volumena partir de la fórmula del volumen de un elipsoide (VCA3). Los volúmenes fueron signifi cativamente mayores en ratashembra que en ratas macho. Hubo correlación positiva entre los tres grupos. El VCA3 fue signifi cativamente menorque los VCA1 y VCA2. Para obtener el VCA en un modelo experimental en ratas hay que multiplicar el resultadoobtenido a partir de la fórmula del volumen de un elipsoide por 1.22. La cavidad abdominal no es un elipsoide perfecto.Es conveniente establecer un método que permita calcular el VCA en humanos con precisión y sencillez.

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Section: Discussionunclassified

Validez de la fórmula del volumen de un elipsoide para establecer el volumen de la cavidad abdominal en un modelo experimental en ratas

Avendaño-Peza¹,

García-Bravo²,

Monter³

et al. 2017

Rev Hispanoam Hernia

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“…En defectos gigantes, Fabian et al incluyen una división adicional del componente del músculo oblicuo menor y de los rectos abdominales, lo que permite una movilización adicional de los bordes para realizar un cierre completo y sin tensión 81 ; además, para reforzar este cierre debe considerarse el uso del material protésico 82,83 .…”

Section: Cierre Abdominal Finalunclassified

El cierre temporal de la cavidad abdominal: una revisión

Escusol¹

2015

Revista Hispanoamericana de Hernia

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información del artículoPalabras clave: Abdomen abierto Cierre temporal Síndrome compartimental abdominal Cirugía de control de daños r e s u m e n El cierre temporal de la cavidad abdominal forma parte del tratamiento de situaciones en las que existe riesgo de desarrollo o presencia de un síndrome compartimental abdominal o de infecciones intraabdominales severas, y se utiliza también en la cirugía de control de daños y ante grandes defectos de la pared abdominal. Aunque puede resultar enormemente beneficioso, no está exento de complicaciones, lo que se ha traducido en la búsqueda de técnicas que minimicen o excluyan las consecuencias del abdomen abierto, objetivo aún no alcanzado. En el presente trabajo hemos realizado una revisión de las diferentes indicaciones y métodos utilizados para el cierre temporal y el cierre definitivo de la fascia, con sus posibles ventajas e inconvenientes, mostrando la situación actual en este campo. Open abdomen Temporary abdominal closure Abdominal compartment syndrome Damage control surgery a b s t r a c tAs part of the treatment procedure when there is a risk or presence of compartment syndrome or serious intraabdominal infection, the abdominal cavity may need to be temporarily closed. Temporary abdominal closure may also be required during trauma surgery for a large abdominal wall defect or damage control. However, this procedure, although extremely useful, is not without complications and this has prompted the search for a technique that will somehow avoid or minimize the consequences of an open abdomen. In this paper, we review the state of the topic including different indications and methods used for both temporary and definitive closure of the fascia, and discuss their possible benefits or shortcomings.

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“…In our practice, we have used CS with mesh augmentation after OA situation in order to achieve a direct midline closure of the fascia or a direct skin closure after the bridging of the fascial defect. There are some data showing that using mesh reinforcement in components separation seems to improve long-term strength of the secondary hernia repair (18)(19)(20). Both single-mesh and double-mesh techniques utilizing synthetic and/or biologic meshes have been used.…”

Section: Traditional Components Separationmentioning

confidence: 99%

Primary Closure of the Abdominal Wall After “Open Abdomen” Situation

Kääriäinen

Kuokkanen

2013

Scand J Surg

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"Open abdomen" is a strategy used to avoid or treat abdominal compartment syndrome. It has reduced mortality both in trauma and non-trauma abdominal catastrophes but also has created a challenging clinical problem. Traditionally, open abdomen is closed in two phases; primarily with a free skin graft and later with a flap reconstruction. A modern trend is to close the abdomen within the initial hospitalization. This requires multi-professional co-operation. Temporary abdominal closure methods, e.g. negative pressure wound therapy alone or combined with mesh-mediated traction, have been developed to facilitate direct fascial closure. Components separation technique, mesh reinforcement or bridging of the fascial defect with mesh and perforator saving skin undermining can be utilized in the final closure if needed. These techniques can be combined. Choice of the treatment depends on the condition of the patient and size of the fascia and skin defect, and the state of the abdominal contents. In this paper we review the literature on the closure of an open abdomen and present the policy used in our institution in the open abdomen situations.

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Components Separation Technique Combined with a Double‐Mesh Repair for Large Midline Incisional Hernia Repair

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Validez de la fórmula del volumen de un elipsoide para establecer el volumen de la cavidad abdominal en un modelo experimental en ratas

Validez de la fórmula del volumen de un elipsoide para establecer el volumen de la cavidad abdominal en un modelo experimental en ratas

El cierre temporal de la cavidad abdominal: una revisión

Primary Closure of the Abdominal Wall After “Open Abdomen” Situation

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