Complications Related to Simple Dislocations of the Elbow

Martin, Benjamin D.; Johansen, John A.; Edwards, Scott G.

doi:10.1016/j.hcl.2007.11.013

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“…Unfortunately, athletes with this type of injury exhibit some loss of terminal extension, such as was observed in this patient. 6 Injury to the ulnar collateral ligament can be a catastrophic injury for the throwing athlete due to the repetitive valgus load imparted on the elbow. Because of the demands placed on this ligament, rupture generally requires surgical reconstruction, especially in elite-level athletes, in order to return them to their previous level of play.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Bony avulsion of the medial ulnar collateral ligament in a gymnast: A case report

Grumet

Friel

Cole

2010

Journal of Shoulder and Elbow Surgery

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Bony avulsion of the medial ulnar collateral ligament in a gymnast: A case report

Grumet

Friel

Cole

2010

Journal of Shoulder and Elbow Surgery

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“…È sempre necessario escludere in urgenza questa lesione con radiografia dell'avambraccio in toto comparativa in due proiezioni che mettano in evidenza un plus ulnare unilaterale, in particolar modo nei casi di traumi ad alta energia [2][3][4][5][6][7]. Le radiografie dell'avambraccio in toto in posizione neutra sono d'obbligo in questi casi, associate alle Rx mirate del gomito.…”

Section: Discussione E Conclusioniunclassified

“…La ricostruzione e l'osteosintesi del capitello radiale è sempre da preferirsi, se possibile, ma la presenza di una frattura scomposta con multipli frammenti non permette sempre la ricostruzione del capitello. In questi casi si rende necessaria la rimozione dei frammenti del capitello radiale, ma la presenza di una concomitante lesione della membrana interossea può causare la migrazione prossimale del radio, con conseguenze disastrose per la biomeccanica dell'avambraccio [2][3][4][5][6][7]. Il radio appare accorciato, con relativo plus ulnare che crea un conflitto ulno-carpico.…”

unclassified

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Lesione cronica di Essex-Lopresti: trattamento di un caso clinico

Messina

Torretta

Verdoia

2010

Arch Ortop Reumatol

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to indici infiammatori elevati, ma assenza di fenomeni infettivi (VES e PCR negative). L'incisione chirurgica è stata eseguita a livello dei pregressi accessi; già a livello sottocutaneo si è osservata la presenza di una reazione flogistico-cicatriziale che coinvolgeva tutti i piani tissutali, scarsamente identificabili. La placca in materiale sintetico, rotta, è stata rimossa e si è proceduto alla correzione della deviazione assiale mediante osteotomia a "V" con angolo di settanta gradi. Successivamente si è posizionato il fissatore esterno con quattro "fiche" decalibrate e innesto osseo cortico-spongioso autologo prelevato precedentemente dalla cresta iliaca. La liberazione delle strutture tendinee [5,6] ( Fig. 3) ha completato la procedura chirurgica.rantire la ripresa della funzionalità del polso e della mano. Il "planning" pre-operatorio radiologico (Rx e TC-scan) ha confermato il quadro precedentemente descritto, mentre gli esami di laboratorio hanno mostragradi. La paziente era costretta a utilizzare un tutore a tempo pieno e si osservava inoltre un'evidente reazione infiammatorioflogistica da corpo estraneo a carico del terzo distale dell'avambraccio, con deficit assoluto a carico della muscolatura estensoria della mano e dell'avambraccio e importante sintomatologia algica. Il quadro radiologico era quello di una pseudoartrosi atrofica del terzo medio del radio con importante deviazione assiale dei monconi di frattura, esiti di resezione a livello del terzo medio ulnare secondo Kapandji, mancanza della porzione epifisaria distale dell'ulna, rottura dei mezzi di sintesi e presenza di una stecca ossea omologa non osteointegrata (Fig. 2). Si è pianificato un ulteriore intervento chirurgico con lo scopo di rimuovere i mezzi di sintesi precedentemente utilizzati, riallineare il radio, liberare i tendini estensori e in particolare gaNel periodo post-operatorio immediato abbiamo preferito tutelare l'arto, per diminuire la sintomatologia dolorosa, con un tutore rimosso in 14 a giornata. La paziente si è sottoposta precocemente, grazie alla presenza del fissatore, a chinesiterapia sia attiva sia passiva, a garanzia della ripresa della funzione articolare che progressivamente riprendeva nel giro di un mese. Ai controlli successivi si è assistito alla diminuzione della sintomatologia algica, con apprezzabile ripresa della funzionalità delle strutture tendinee del polso e della mano e della forza muscolare. Ai controlli radiologici, ogni 30 giorni, il radio manteneva un asse corretto. A 2 mesi dall'intervento si è evidenziata già una discreta formazione di callo osseo, ancora più evidente dopo 4 mesi. ConclusioniLa lentezza nella progressione dei fenomeni osteoriparativi è da attribuirsi in prima istanza alla scarsa fertilità del radio, sottoposto a plurimi interventi chirurgici e ai processi settici da cui è stato interessato. Si è trattato di un intervento di recupero di una situazione osteoarticolare altamente compromessa sia da un punto di vista della consolidazione della frattura sia della funzionalità. La scelt...

show abstract

“…The most common mechanism of the injury is the fall on the hand with an outstretched elbow which creates hyperextension forces in the joint (4). Although this pathology is relatively common, concomitant vascular injuries are rare: from 5% to 13% in open or complex dislocations (associated with bony lesions) and only up to 0.5% in simple closed dislocations (3,(5)(6)(7)(8)(9)(10). In the literature, it is suggested as surprisingly low given the proximity of the brachial artery to the elbow joint when compared to popliteal artery injuries after knee joint dislocations, which are up to 16% (5).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Thrombosis of the brachial artery – a rare and devastating complication after a simple closed posterolateral elbow dislocation

Masionis

Bobina

Uvarovas

et al. 2020

AML

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Dislocation of the elbow joint is the second most common dislocation after the shoulder joint. Although this pathology is relatively common, concomitant vascular injuries are rare. We present a case of a patient who sustained a fall on his arm with an outstretched elbow that resulted in a closed simple posterolateral elbow dislocation and delayed thrombosis of the brachial artery followed by two revascularisation surgeries. The physician must always maintain a high index of suspicion for a concomitant vascular injury before and after closed reduction of the elbow joint and have in mind that complete ischemia without any pulsations could be absent because the elbow is surrounded by rich collateral anastomoses. Suspicion should be even stronger in the presence of bony lesions or open injuries. A team of trauma and vascular surgeons has to work hand in hand as surgical treatment with a saphenous graft or direct suture is the first method of choice with the prior requirement of a stable elbow joint.

show abstract

Complications Related to Simple Dislocations of the Elbow

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Bony avulsion of the medial ulnar collateral ligament in a gymnast: A case report

Bony avulsion of the medial ulnar collateral ligament in a gymnast: A case report

Lesione cronica di Essex-Lopresti: trattamento di un caso clinico

Thrombosis of the brachial artery – a rare and devastating complication after a simple closed posterolateral elbow dislocation

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