Complications of central venous catheterization in critically ill children

Abstract

Central venous catheterization in critically ill children is a relatively safe procedure, with a 1.3% rate of serious complications and no mortality. It seems safer to choose initially the femoral or internal jugular vein instead of the subclavian vein because of high success rate without serious insertion-related complications.

Central Venous Catheretization in Pediatric Intensive Care Unit: a four-years experience

“…Kateterizasyon başarı oranımızın %95,2 (100/105) olduğu ve bu oranın literatür ile uyumlu olduğu görülmüştür (7)(8)(9). Bu sonucun tüm kateterizasyon işlemlerinin uygun ve yeterli sedo-analjezi sağlanarak, deneyimli yoğun bakım uzmanı veya yoğun bakım uzmanı eşliğinde eğitimli pediatri uzmanlarınca, ideal koşullarda gerçekleştirilmiş olmasına bağlı olduğunu düşünmekteyiz.…”

“…Kateter yerleştirilmesi sırasında mekanik komplikasyonlar (arter ponksiyonu, malpozisyon, aritmi ve pnömo-toraks); kateter izlemi sırasında ise kan akımı enfeksiyonu, çıkış yeri enfeksiyonu ve tromboz görülebi-lir (10,11,16,17). Literatürde mekanik komplikasyonlar ile ilgili %0,3 ile % 25,5 aralığında oranlar bildirilmiştir (8,9,(17)(18)(19). Çocuk yoğun bakım ünite-mizde kateter takılırken 4 (%3,3) komplikasyon (2'si (% 1,66) pnömotoraks, 2'si (% 1,66) arter ponksiyonu) geliştiği ve bunların tümünün subklavyen ven kateterizasyonu sırasında gerçekleştiği belirlendi.…”

“…Çocuk yoğun bakım ünitemizde gereksinim kalmadığında santral venöz kateterler çe-kilmektedir. Kaldı ki kateter kalış süremizin pek çok merkezin ortalaması ile benzer olduğu gözlenmiştir (6,8,39,40).…”

The effect of lung deflation on the position of the pleura during subclavian vein cannulation in infants receiving mechanical ventilation: an ultrasound study

“…The right subclavian vein is popular for placement of a central venous catheter due to relative patient comfort with long-term use, a low infection rate and less collapsibility during hypovolaemic conditions [1,2]. However, pneumothorax is a major concern during subclavian vein cannulation, with reported incidences ranging from 0% to 4% in paediatric patients [3,4].…”

“…The right subclavian vein is popular for placement of a central venous catheter due to relative patient comfort with long-term use, a low infection rate and less collapsibility during hypovolaemic conditions [1,2]. However, pneumothorax is a major concern during subclavian vein cannulation, with reported incidences ranging from 0% to 4% in paediatric patients [3,4].During subclavian vein cannulation, lung deflation, by decreasing lung volume, may reduce the risk of pneumothorax by allowing the apex of the lung to move caudally, therefore, increasing the distance between the pleura and the subclavian vein. However, recent ultrasonographic studies have shown that lung deflation does not reduce the distance between the pleura and subclavian vein in paediatric patients receiving mechanical ventilation and in spontaneously breathing adults [5,6].…”