Complications infectieuses au cours du Tétanos au service des Maladies Infectieuses et Tropicales à Abidjan, Côte d’Ivoire

Abstract

Objectif : Décrire les complications infectieuses et d’identifier les facteurs associés à leur survenue ainsi qu’à la mortalité au cours du tétanos. Patients et Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective incluant des patients hospitalisés pour tétanos au service des maladies infectieuses et Tropicales à Abidjan de 2015 à 2020. Le diagnostic de tétanos a été confirmé sur des bases cliniques. Les complications infectieuses ont été évaluées à partir d’un faisceau d’arguments cliniques et biologiques. Une régression logistique pour évaluer les facteurs de risque de complications du tétanos et de la mortalité. Résultats : 191 cas de tétanos inclus. L’âge médian était 25 ans. Les portes d’entrée étaient retrouvées dans 83,2%. Elles concernaient la peau (91,2%). 43,5% ont présenté au moins une complication infectieuse. Les complications étaient : la surinfection cutanée (83%), les infections urinaires (11%) et la surinfection pulmonaire (6%). La tranche d’âge 15-60 ans (p<0,001), la présence de comorbidités (p<0,01), et score de Dakar ≥ 2 (p < 0,001) étaient des facteurs associés aux complications infectieuses. La mortalité était de 30,4 %. Les facteurs associés aux décès étaient l’incubation < 7 jours (p=0,003), le délai de prise en charge (p= >0,01) et la présence de sepsis (p= 0,01). Conclusion : Des taux élevés de complications infectieuses et de mortalité. Le diagnostic précoce des infections réduira la morbidité et la mortalité liées aux complications infectieuses du tétanos.