Complications after arthroscopic knee surgery

Hagino, Tetsuo; Ochiai, Satoshi; Watanabe, Yoshiyuki; Senga, Shinya; Wako, Masanori; Ando, Takashi; Satô, Eiichi; Haro, Hirotaka

doi:10.1007/s00402-014-2054-0

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Section: Discussionmentioning

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“…Arthroscopic knee surgery is minimally invasive and safe with low complication incidences (0.27-4.7% [5][6][7]). Infections of any kind are rarely reported yet the nerve-wracking complication of this surgery (0.84% [5]), especially with the fungal infection did occur. Overall incidence of fungal arthritis is relatively low due to non-albicans Candida species which is less than 1% of all arthritis cases but has increased in recent years due to the increasing application of corticosteroid, overuse of antibiotics, aging, and diabetes [8], although Candida albicans is still the most widespread isolated species and is the main pathogen of fungal knee arthritis [9].…”

Section: Discussionmentioning

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Candida glabrata-Induced Refractory Infectious Arthritis: A Case Report and Literature Review

Chen

Zhou

et al. 2019

Mycopathologia

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The incidence of deep fungal infection due to non-albicans Candida species (especially Candida glabrata) has significantly increased in recent decades. Candida glabrata is an opportunistic pathogen of low virulence which mainly invades the gastrointestinal, genitourinary, and respiratory tracts, but has rarely been reported as complication of articular surgery in the literature. We present a case of knee fungal arthritis caused by C. glabrata after a minimally invasive arthroscopic surgery. In this case, the patient's knee got infected after arthroscopic treatment for a recurrent popliteal cyst, and she was unable to be cured by either debridement or antifungal drugs. Mycological and molecular identification of the necrotic tissues isolate revealed C. glabrata as etiologic agent. We originally planned to conduct a debridement once again, but it was found that the articular cartilage was extensively damaged during the operation. Besides, the magnetic resonance imaging of the affected knee also showed that the infection had invaded the subchondral bone. So we treated this case with a two-stage primary total knee arthroplasty with an antibiotic-laden cement spacer block. After a 10-month follow-up, the patient had completely recovered and has not experienced any recurrence to date. In addition, we review 21 cases of C. glabratainduced infectious arthritis described to date in the literature.

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Section: Discussionmentioning

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Section: Discussionmentioning

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Candida glabrata-Induced Refractory Infectious Arthritis: A Case Report and Literature Review

Chen

Zhou

et al. 2019

Mycopathologia

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“…Similarly, orthopedic surgeons often perform procedures in outpatient procedure rooms and their offices, including carpal tunnel release and trigger finger release. Surgical site infections in any procedure in which bone is exposed (eg, orthopedic, podiatric procedures) is reportedly infrequent, but can be catastrophic when it occurs 14,15 …”

Section: Ambulatory Surgery Centersmentioning

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Infection Prevention: The Surgical Care Continuum

Barnes¹

2015

AORN Journal

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Lack of careful attention to the increasing complexity of surgical procedures, instrument cleaning and processing, and the transition of surgical and other invasive procedures from the OR to areas outside the traditional hospital OR can contribute to surgical site infection (SSI) risk. Regardless of the location of an intervention, when basic infection prevention measures are applied reliably, even low infection rates can be reduced. To address infection prevention challenges, infection preventionists (IPs) must be well informed regarding infection risk and prevention during surgical and other invasive procedures and the effect a facility type may have on patients' infection risk. The IP must have a solid understanding of surgical asepsis, instrument disinfection, and sterilization to educate and support clinical teams in identifying opportunities for improvement relative to infection prevention.

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“…Ao estabelecermos os critérios de inclusão e exclusão desta pesquisa, pretendemos nos ater aos pacientes da faixa etária acima de 50 anos portadores de lesão degenerativa do menisco medial, sem sinais radiográficos evidentes de OA do joelho, uma vez que o conhecimento de que esta condição leva a piores resultados cirúrgicos já está bem estabelecido pela literatura (18,23,41) . A todos os pacientes foi oferecida a oportunidade de tentar inicialmente um tratamento não cirúrgico, envolvendo medicação (analgésicos e antiinflamatórios), fisioterapia (analgésica e motora) e redução das atividades físicas ou retirada da carga do membro comprometido, dependendo do grau O índice geral de complicações da meniscectomia artroscópica reportado na literatura recente varia entre 0,27% e 2,8% (113,114) . Nesta pesquisa, não foi observada nenhuma complicação cirúrgica ou anestésica grave; houve apenas um caso de infecção superficial do portal da artroscopia, que evoluiu bem, sem deixar sequelas.…”

Section: Estatísticaunclassified

Incidência e fatores de risco para fratura vertebral por osteoporose em idosos brasileiros da comunidade: um estudo prospectivo de base populacional. São Paulo Ageing e Health (SPAH) Study

Domiciano¹

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À Claudia, minha esposa, pelo amor, apoio e companheirismo e ao Lucas, nossa melhor obra, alegria das nossas vidas. AGRADECIMENTOSAo meu orientador e amigo, Prof. Dr. José Ricardo Pécora, pelo apoio durante todas as fases deste projeto de pesquisa e pela lucidez e gentileza no trato com as pessoas, qualidades que o distinguem.Ao Prof. Dr. Gilberto Luis Camanho, minha admiração e imensa gratidão pelos ensinamentos, pela amizade de tantos anos e por todas as oportunidades profissionais que me ofereceu na vida.Aos colegas ortopedistas Dr. Alexandre Leme Godoy, Dr. Marcos Hideyo Sakaki e Dr. Marco Kawamura Demange, pelas valiosas sugestões que deram na etapa de qualificação.Ao Henry Dan Kyomoto, pelo árduo trabalho estatístico que realizou com precisão e competência.A todos os pacientes que estiveram sob os meus cuidados e que gentilmente concordaram em ceder seus dados para esta pesquisa. Sem eles, nada disso teria sido possível e nada disso faria qualquer sentido. Entretanto, a noção de que os meniscos desempenham importantes funções biomecânicas na transmissão de cargas e absorção de impactos nos joelhos e de que a meniscectomia não é um procedimento isento de riscos e complicações data da metade do século passado (2) e embasa um preceito básico das meniscectomias, que consiste em se remover a menor fração possível do menisco lesionado.Na metade do século XX, a ressecção mínima do menisco começou a ser defendida no meio científico, a fim de prevenir a degeneração articular do joelho observada tardiamente nos pacientes submetidos à meniscectomia total (3) . Avanços tecnológicos a partir da década de 70 permitiram que a meniscectomia por via artroscópica substituísse a meniscectomia total aberta, com inúmeras vantagens: menor tempo de hospitalização, menor morbidade cirúrgica, menores custos e recuperação mais rápida dos pacientes (3) . Por estes motivos, consagrou-se e popularizou-se como técnica de escolha no tratamento das lesões dos meniscos não passíveis de sutura (4,5) , sendo atualmente o procedimento cirúrgico ortopédico mais frequentemente realizado no mundo (6,7) .O suprimento sanguíneo dos meniscos provém da periferia, irrigando apenas sua porção periférica, o que confere baixa capacidade de cicatrização e regeneração da sua porção interna (8) . Indivíduos com mais de 50 anos de idade possuem meniscos com menor vascularização e celularidade e, consequentemente, menor capacidade de regeneração do que os mais jovens (9) .As lesões dos meniscos podem ser divididas, quanto à natureza, em traumáticas e degenerativas. As lesões degenerativas decorrem de sobrecarga cumulativa ao longo dos anos e, portanto, sua incidência 3 aumenta com a idade (10) . Tais lesões são encontradas nos exames de ressonância magnética (RM) de cerca de 35% da população com mais de 50anos, sendo dois terços delas assintomáticas e associadas a outras manifestações degenerativas do joelho (11) . Por este motivo, as lesões não traumáticas dos meniscos nesta faixa etária representam um desafio para o ortopedista, pela dificuldade em se di...

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Complications after arthroscopic knee surgery

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Candida glabrata-Induced Refractory Infectious Arthritis: A Case Report and Literature Review

Candida glabrata-Induced Refractory Infectious Arthritis: A Case Report and Literature Review

Infection Prevention: The Surgical Care Continuum

Incidência e fatores de risco para fratura vertebral por osteoporose em idosos brasileiros da comunidade: um estudo prospectivo de base populacional. São Paulo Ageing e Health (SPAH) Study

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