Complicações Neurológicas do SARS-CoV-2 / SARS-CoV-2 Neurological Complications

Abstract

RESUMOO novo coronavírus (SARS-CoV-2), causador da doença COVID-19, foi descrito pela primeira vez em Wuhan, na China, em dezembro de 2019, e rapidamente se espalhou pelo planeta, causando centenas de milhares de mortes. Nesse contexto, muitas pesquisas surgiram e evidências sugerem que esse coronavírus possui tanto a habilidade de afetar células do trato respiratório e do trato gastrointestinal, quanto células do sistema nervoso central (SNC) e/ou periférico (SNP). O objetivo foi elaborar uma revisão integrativa de literatura sobre as manifestações e complicações neurológicas relacionadas ao SARS-CoV-2. A pesquisa foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando os descritores coronavirus infections, complications e neurology, com os filtros textos completos e últimos 5 anos, totalizando 20 publicações. Após a análise dos artigos, 11 foram selecionados. Diversos aspectos puderam ser observados, os quais foram agrupados em 4 categorias: Fisiopatologia, complicações centrais, periféricas e demais complicações. É proposto que o SARS-CoV-2 possa atuar por alguns mecanismos principais, direto via receptor da enzima conversora de angiotensina-2 ou ainda trans-sináptica, e/ou indireto, como na coagulação intravascular disseminada ou tempestade de citocinas. Dentre as manifestações neurológicas, destacaram-se a cefaleia, tontura, mialgia e anosmia como afecções de alta prevalência. Condições graves como acidente vascular cerebral, encefalopatia e síndrome de Guillian-Barré também foram relatados. Diante da incerteza da fisiopatologia viral no SNC, levanta-se a hipótese de possíveis danos neurológicos crônicos, sendo que apenas o acompanhamento a longo prazo dos pacientes recuperados permitirá conclusões precisas sobre como o tecido nervoso responderá após a infecção aguda. A pandemia pelo SARS-CoV-2 levantou problemas e limitações relacionados ao atendimento à saúde. Somado aos mecanismos desconhecidos e com conhecimento restrito às poucas publicações de relatos até então, o acompanhamento de pacientes com acometimento nervoso pelo COVID-19 precisa ser realizado de modo a elucidar a completa extensão da doença.

Estudo comparativo da memória de curto prazo em pacientes diagnosticados com Covid-19 e controles não infectados

“…Apesar dos principais sintomas (falta de ar, tosse seca e febre) serem eliciados pelos ataques do coronavírus às células do trato respiratório e sistema hemático, novas pesquisas indicam que o vírus também afeta as células do Sistema Nervoso Central (SNC) (Silva et al, 2020). Segundo Baker, Safavynia e Evered ( 2020 aumentando assim a probabilidade de comprometimento da memória pós-infecção, além da aceleração de distúrbios neurodegenerativos, tais como a doença de Alzheimer.…”

“…Palavras-chave: Memória; COVID-19; coronavírus; comparação; curto prazo. afetar as células do Sistema Nervoso Central (Silva et al, 2020), em especial o hipocampo (Ritchie, Chan & Watermeyer, 2020). Sequelas neurológicas associadas à infecção por SARS-COV-2 já VEM SENDO identificadas, EM ESPECIAL OS prejuízos DE funções cognitivas, tal como a memória (Zhou et al, 2020).…”

Identificação e abordagem de complicações neurológicas pós-COVID-19: uma revisão bibliográfica

“…O aparecimento do Coronavírus se deu em dezembro de 2019 quando um homem de 41 anos, o qual trabalhava vendendo frutos do mar na cidade chinesa de Wuhan, foi internado no Hospital Central de Wuhan 1 . Em fevereiro de 2020, o agente da doença foi denominado coronavírus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) 2,3 . Segundo estudos de Benjamin Bradley, esse vírus possui uma vasta quantidade de semelhanças com o SARS-CoV, incluindo a preferência de ataque às vias aéreas inferiores e o mesmo receptor de entrada nas células 3,4 .…”

“…Em fevereiro de 2020, o agente da doença foi denominado coronavírus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) 2,3 . Segundo estudos de Benjamin Bradley, esse vírus possui uma vasta quantidade de semelhanças com o SARS-CoV, incluindo a preferência de ataque às vias aéreas inferiores e o mesmo receptor de entrada nas células 3,4 . Tal receptor é chamado de receptor da enzima conversora de angiotensina 2 (ECA-2), o qual possui maior expressão nos pulmões e no coração 2 .…”

“…Ademais, o Sistema Nervoso Central (SNC) possui receptores da ECA-2, o que torna ainda mais compreensível o desenvolvimento de manifestações neurológicas 6 . As manifestações neurológicas mais apresentadas são: cefaléia, anosmia, ageusia, tontura, neuralgia e problemas de consciência 2,3 .…”