Complicaciones y factores de riesgo en pacientes sometidos a colagiopancreatografía retrógrada endoscópica en una clínica de tercer nivel de Medellín desde el 2014 hasta el 2017

Garcés, Juan Sebastián; Mejía, P; Serrano, Javier Andrés; Uribe, Andrés Jaime; Velásquez, Andrés; Agudelo, Juan Javier; Moreno, Mauricio; Arias, José Hugo

doi:10.30944/20117582.588

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“…Dado que la pancreatitis post-CPRE (PEP) conlleva un riesgo potencial de morbilidad y, en ocasiones, de mortalidad, la predicción temprana de la PEP permitiría el alta segura o la pronta admisión de los pacientes que se someten a procedimientos ambulatorios de CPRE. Para los pacientes hospitalizados, ayudaría a tratar la PEP de manera oportuna y prevenir la progresión de la enfermedad (Garcés et al, 2020).…”

Section: Introductionunclassified

Predicción de pancreatitis poscolangiopancreatografía retrógrada mediante el uso de niveles séricos de amilasa y lipasa después de 4 horas

Gálvez Castillo,

Ochoa Álvarez,

Palacios Palacios

et al. 2023

CCD

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Introducción. La predicción temprana de la pancreatitis (PEP) posterior a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) puede permitir el alta segura de los pacientes ambulatorios el mismo día después de la CPRE y un manejo adecuado más temprano. Objetivo. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la utilidad de los niveles de amilasa y lipasa sérica 4 horas después de la CPRE para la predicción temprana de PEP e investigar los valores de corte predictivos para los niveles de amilasa y lipasa sérica 4 horas después de la CPRE para el alta segura y el inicio urgente. de reanimación. Metodología. Se revisaron retrospectivamente los datos de 516 pacientes consecutivos con papila nativa que se sometieron a CPRE entre enero de 2020 y agosto de 2022 en el Hospital General Macas. Resultados. Los niveles séricos de amilasa y lipasa se midieron antes y 4 y 24 horas después de la CPRE. PEP ocurrió en 16 (3,1%) pacientes. Valores de p < 0,001). El nivel de amilasa > 1,5 × el límite superior de referencia (ULR) resultó útil para la exclusión de PEP con una sensibilidad del 93,8 %, mientras que 4 × ULR resultó útil para guiar la terapia preventiva con la mejor especificidad del 93,2 %. De manera similar, el nivel de lipasa 2 × ULR mostró la mejor sensibilidad, mientras que 8 × ULR tuvo la mejor especificidad. El análisis de regresión logística mostró que 4 horas después de la CPRE, el nivel de amilasa > 4 × ULR, el nivel de lipasa > 8 × ULR, la esfinterotomía precortada y la esfinterotomía pancreática fueron predictores significativos de PEP. Conclusión. En conclusión, los niveles de amilasa y lipasa 4 horas después de la CPRE son predictores tempranos útiles de PEP que pueden garantizar un alta segura o una reanimación rápida después de la CPRE.

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Section: Introductionunclassified

Predicción de pancreatitis poscolangiopancreatografía retrógrada mediante el uso de niveles séricos de amilasa y lipasa después de 4 horas

Gálvez Castillo,

Ochoa Álvarez,

Palacios Palacios

et al. 2023

CCD

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Criterios ASGE 2010 frente a 2019 para coledocolitiasis en pacientes llevados a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

Gamboa

Vallejo-Vallecilla

Realpe

et al. 2022

Rev. colomb. Gastroenterol.

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Introducción: con la actualización de las guías de la American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) 2019, los criterios para los pacientes con sospecha de coledocolitiasis se volvieron más estrictos a la hora de elegir quienes deben ser llevados directamente a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). El objetivo de este estudio fue comparar a los pacientes llevados directamente a CPRE según las guías ASGE de 2010 frente a la guía de 2019. Métodos: estudio retrospectivo de las CPRE realizadas entre enero de 2016 y diciembre de 2018 que evaluó el rendimiento diagnóstico de las variables paraclínicas y ecográficas de forma individual y en conjunto para comparar su sensibilidad, especificidad, valores predictivos y precisión de la probabilidad alta según guías de 2019 y de 2010 respecto a la presencia de cálculos en las CPRE. Resultados: 386 pacientes se llevaron a CPRE por sospecha de coledocolitiasis, 84,5% fueron procedimientos terapéuticos. El grupo de probabilidad alta presentó mayor tasa de CPRE terapéutico: 89,3% según las guías de 2019 frente a las de 2010 con 86,3% (p < 0,001). La sensibilidad y especificidad de la probabilidad alta según las guías de 2010 fueron del 86,8% y 25,0%, respectivamente, con un valor predictivo positivo (VPP) del 86,3% y una precisión del 77,2%. La probabilidad alta según las guías de 2019 mostró una menor sensibilidad (74%), pero mayor especificidad (51,7%), un VPP del 89,3% y una precisión del 70,7%. Conclusiones: la implementación de las guías ASGE 2019 sobre las indicaciones para la realización de la CPRE debe considerarse teniendo en cuenta los recursos de los centros hospitalarios, sobre todo en países de bajos y medianos ingresos. Las guías ASGE 2010 presentan una buena sensibilidad y precisión para orientar la realización de la CPRE.

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Ergonomic risk in the management of the endoscopic retrograde cholangiopancreatography

Ortega Dugrot,

Suárez Oceguera,

López Pumar

et al. 2024

Interdisciplinary Rehabilitation / Rehabilitacion Interdiscipli

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Introduction: Endoscopic retrograde cholangiopancreatrography is the therapeutic method of choice to treat biliopancreatic diseases. The complexity of the endoscopic procedure, learning curves, duration, and the demand for the service in health institutions, condition the presence of ergonomic risks in the domain of the multidisciplinary team that intervenes in the technique.Objective: To describe about possible ergonomic risk factors in the management of endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Methods: A search was carried out in the Google Academic/Scholar, PUBMED, SciELO Regional, SciELO Public Health, SciELO Cuba engines. In the search strategy, the terms were used: endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ergonomic risks, ergonomic risk perception in the working population. The documents were evaluated at length and a summary document of the information was developed.Results: Dynamic and static postures, repetitive movements, load manipulation, psychological load and visual fatigue are considered risk factors that require greater attention in relation to the activities involved in the technique.Conclusions: Possible ergonomic risk factors in the endoscopic procedure were described. The complex activities that derive from the procedure and their relationship with the specialties involved were considered, in order to promote occupational health, sustainability and the transition towards excellence in the services provided.

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Complicaciones y factores de riesgo en pacientes sometidos a colagiopancreatografía retrógrada endoscópica en una clínica de tercer nivel de Medellín desde el 2014 hasta el 2017

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Predicción de pancreatitis poscolangiopancreatografía retrógrada mediante el uso de niveles séricos de amilasa y lipasa después de 4 horas

Predicción de pancreatitis poscolangiopancreatografía retrógrada mediante el uso de niveles séricos de amilasa y lipasa después de 4 horas

Criterios ASGE 2010 frente a 2019 para coledocolitiasis en pacientes llevados a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

Ergonomic risk in the management of the endoscopic retrograde cholangiopancreatography

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