Complicaciones vasculares de la pancreatitis

Rotura de vena porta por pseudoquiste pancreático y hemorragia abdominal

“…Este tipo de complicaciones están relacionadas con una enfermedad crónica en un 18% (bien asociadas a pseudoquiste pancreático [63%]) o a un pseudoaneurisma de un vaso principal) o con una pancreatitis aguda hasta en un 18% 3 . Los factores que aumentan el riesgo de hemorragia son la duración del proceso inflamatorio, la proximidad de los vasos a un pseudoquiste, la comunicación de este con el conducto pancreático o biliar y la oclusión de la vena esplécnica por trombosis 4 . Los pseudoquistes pueden provocar erosión de los vasos adyacentes por diferentes mecanismos: compresión persistente, isquemia y destrucción de la pared vascular por la acción proteolítica de sus enzimas.…”

“…La intervención quirúrgica urgente es la opción terapéu-tica correcta cuando el paciente se encuentra hemodiná-micamente inestable, pudiendo emplearse la embolización arterial en aquellos pacientes estables con evidencia angiográfica de hemorragia 3 . El pronóstico es mucho mejor en los pacientes con lesiones hemorrágicas situadas en el cuerpo y la cola de páncreas, ya que la mortalidad en estos pacientes ronda el 16%, mientras que alcanza el 43% en los pacientes con lesión en cabeza pancreática 4 . En el caso que presentamos, el pseudoquiste pancreático localizado en la cabeza de páncreas erosionó las paredes venosas produciendo la formación de un pseudoaneurisma venoso con posible paso de contenido del pseudoquiste al torrente circulatorio además de una importante hemorragia con desarrollo de shock mixto (séptico y hemorrágico) y fracaso multiorgánico.…”

Akut pankreatiti takiben abondan gastrointestinal sistem kanaması: Olgu sunumu

“…If the pseudocyst becomes infected, necrosis may occur and colonic or other neighboring organ fistulizations might ensue (3,4). Although rare, infection and cyst impingement might cause bleeding of surrounding arteries into the pseudocyst (5).…”