Complicaciones postoperatorias de la serie prospectiva de pacientes con hernioplastia inguinal, en protocolo de hospitalización acortada del Hospital Dr. Gustavo Fricke de Viña del Mar

Abstract

RESUMENLa hernioplastia es la técnica quirúrgica más comúnmente realizada por el cirujano general. Desde la década de los 80, existe un auge por la cirugía ambulatoria en esta patología. Objetivo: Evaluar la incidencia de complicaciones postoperatorias y posibles asociaciones con factores de riesgo, en hernioplastía inguinal electiva en protocolo de hospitalización abreviada. Material y Método: Serie de casos prospectiva de 214 pacientes operados de hernia inguinal, entre abril del 2003 y noviembre del 2005. Se excluyeron los pacientes con ASA III y IV. El análisis estadístico fue realizado mediante la prueba de Chi cuadrado (univariables), y regresión logística (multivariables), SPSS 11.0. p <0,05. Resultados: El promedio de edad fue de 54,3 años (17-84), predominio masculino (90,7%). Se controló al 100% de los casos en los primeros 30 días de la intervención, control telefónico (78%), y en el policlínico (100%). Complicaciones postoperatorias presentaron el 14,9% de los casos, la más frecuente fue el seroma (4,2%), la más grave atrofia testicular y dolor crónico invalidante en 1 paciente (0,47%), debiendo finalmente realizar orquiectomía. Infección de herida operatoria correspondió al 0,47%, un paciente ASA I. Los menores de 65 años tuvieron un riesgo relativo de 2,31 de presentar complicaciones. El nivel de satisfacción usuaria fue bueno. El 90% ha sido controlado hasta agosto del 2006, media de seguimiento de 24 meses y sin presentar recidiva. Conclusiones: La herniorrafia inguinal con hospitalización abreviada, en el hospital Dr. Gustavo Fricke de Viña del Mar, tiene significativamente mayores complicaciones en los menores de 65 años. También ha logrado niveles de satisfacción adecuados, con un mínimo de complicaciones postoperatorias inmediatas.PALABRAS CLAVE: Hernioplastia inguinal, complicaciones, cirugía ambulatoria. SUMMARYBackground: Hernia repair in adults is the most commonly performed surgical procedure by general surgeons. Aim: To evaluate the incidence of postoperative complications in elective inguinal hernioplasty

Oblitoma in inguinal hernioplasty

“…Al consultar el paciente en el policlínico al mes de su hernioplastia inguinal se evidenció un aumento de volumen quístico en la región escrotal ipsilateral que podía ser una de las complicaciones locales poshernioplastia, tal y como han sido descritas por Adelsdorfer 19 en Chile e Hidalgo 20 en España. Ya fuera un hidrocele, entendiéndose como una acumulación de líquido en el área escrotal entre 1 % a 2.8 %, o un hematoma de un 2.7 a 2.8 %, se decidió no puncionarlo por riesgo de lesionar elementos vasculares o el conducto deferente 21 y se citó al paciente para un control futuro para ver su evolución; consideramos que esta fue la actuación más adecuada.…”

Complicaciones en La Cirugía Electiva Y De Urgencia De La Hernia Inguinal Y Crural en El Hospital San José De Chincha 2008-2013

“…En las estadísticas consultadas la relación de la hernia inguinal del lado derecho con respecto a la izquierdo fue de 2 a 1 (9), en nuestra serie se encontró de forma similar. La distribución según grupo etario el 48.7% pertenecen al grupo de 46 a 65 años de edad que concuerda con un trabajo publicado en Chile, Cedric Adelsdorfder et al (2007) (10). A pesar del avance del tratamiento de la cirugía de las hernias inguinales y crurales en los últimos años no ha habido una disminución De la población estudiada por grupos etarios se consideró la edad a partir de los 18 a mayor de 66 años siendo el grupo etario mayor comprendido entre 46 a 66 años (69.1%) El grupo etario de menor incidencia fue de 18 a 45 años, con una frecuencia acumulada de 39 (20%) del total de 194.…”

Análisis en estudios de cohorte: ¿usar odds ratio o riesgo relativo?

“…De igual modo, no se tomaron en cuenta variables importantes como el riesgo quirúrgico Goldman y la clasificación ASA (American Society of Anesthesiologists), que podría explicar la mayor o menor incidencia de complicaciones como se ha reportado en otro estudio similar por Adelsdorfer y cols. [3] . Asumimos que estos datos regularmente están disponibles en las historias clínicas al ser parte de la evaluación rutinaria de los pacientes quirúrgicos en general y podrían ser incorporados en un eventual reanálisis de los datos.…”

“…En el caso del estudio de Granda y cols., la frecuencia es de 15,8% a 17,8% para las complicaciones tardías agregadas, y de 12,4% a 13,9% para la neuralgia específicamente, dependiendo de la población analizada según su Tabla ¿Usar odds ratio o riesgo relativo? Chang-Cabanillas S, et al 3. Esto nos sugiere que, en un eventual recálculo de los RR, es muy probable que muchas de estas asociaciones disminuyan en su magnitud.…”