Complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio: aunque infrecuentes, potencialmente letales

Ruptura septal de localización atípica posterior a infarto del miocardio. Caso clínico

“…Con el advenimiento de la intervención coronaria percutánea (ICP), la incidencia de las complicaciones mecánicas del IAM ha disminuido de manera significativa en los últimos años 3 y en la actualidad es < 1%. Sin embargo, aún representan una emergencia clínica y son una importante causa de mortalidad a corto plazo 4 .…”

“…La incidencia de ruptura septal antes de la reperfusión 6 era de 1 a 3%, y con la trombólisis y la ICP ha descendido a 0.17 a 0.31% 7 . En la actualidad, esta complicación mecánica representa sólo el 5% de todas las muertes por IAM 3,4,8 , pero cuando se presenta tiene una mortalidad hasta del 46% en la primera semana y alcanza el 90% en los dos primeros meses en aquellos pacientes no sometidos a tratamiento quirúrgico 9,10 . El paciente fue sometido a revascularización y cierre de CIV, pero falleció en los dos primeros meses tras el inicio del padecimiento.…”

A septal rupture of atypical location after myocardial infarction: Clinical case

“…The rest die within the first 24 h of hospitalization 1,2 With the advent of percutaneous coronary intervention (PCI), the incidence of AMI mechanical complications has significantly decreased in recent years 3 , and currently, it is < 1%. However, they continue to represent a clinical emergency and are a major cause of short-term mortality 4 .…”

“…AMI complications can be mechanical, electrical, inflammatory, ischemic, and embolic (Table 1) 4 and their occurrence increases mortality, particularly in cases without reperfusion treatment or with late thrombolysis 5 . Cardiogenic shock is the most common mechanical complication and the main cause of death after AMI 3 .…”

“…The incidence of septal rupture before reperfusion 6 was 1 -3%, and with thrombolysis and PCI, it has dropped to 0.17 -0.31% 7 . At present, this mechanical complication accounts for only 5% of all AMI-related deaths 3,4,8 , but when it occurs, it has a mortality of up to 46% within the 1 st week and reaches 90% in the first 2 months in those patients who did not undergo surgical treatment 9,10 . The patient underwent revascularization and VSD closure, but died within the first 2 months after the onset of the condition.…”