Complicaciones de la biopsia percutánea de pulmón guiada por tomografía

Abstract

Introducción: La biopsia percutánea guiada por tomografía computarizada (BPGTC) es un procedimiento ampliamente utilizado para el diagnóstico de masas pulmonares. El conocimiento de sus complicaciones y la relación de las mismas con variables individuales es vital a la hora de realizar el abordaje. Objetivo: Describir las complicaciones de la BPGTC y cómo éstas se relacionan con características propias de los pacientes, los tipos de lesiones y la vía de abordaje utilizada en nuestra institución. Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo descriptivo que incluyó 84 pacientes a los que se les realizó BPGTC entre enero de 2016 y abril de 2019 en el Departamento de Radiología de la Clínica CES, en Medellín. Resultados: 17 pacientes presentaron complicaciones, de las cuales el neumotórax fue la más común, 13,1 % (11/17), seguida de la hemorragia alveolar, 7,1 % (6/17) y la hemoptisis, 4,8 % (4/17). Uno de los pacientes falleció durante el procedimiento. Los pacientes con comorbilidades pulmonares, especialmente enfisema, lesiones de pequeño tamaño, sin adherencia a la pleura, en el lóbulo inferior derecho y con mayor recorrido de la aguja tuvieron un mayor número de complicaciones. Conclusiones: En nuestra institución hay pocas complicaciones derivadas de la BPGTC, y las más comunes son el neumotórax, la hemorragia alveolar y la hemoptisis con porcentajes del 13 %, 7 % y 4,8 % respectivamente, las cuales se encuentran por debajo de los estudios internacionales conocidos.

Eficacia diagnóstica de la Biopsia dirigida por TAC en la detección de masas pulmonares

“…A diferencia de otros estudios de imagen, la principal ventaja de la TAC, es que esta es de 10 a 20 veces más sensible que la radiografía convencional, pues proporciona el tamaño exacto y la ubicación, y se evita el problema de la superposición de estructuras. Finalmente, con esta se puede definir la densidad de los tejidos, que son diferenciados con mayor facilidad (2,19).…”

“…La utilización de las diferentes técnicas, ya sea PAAF o BAG depende de distintos factores, como el tamaño, la profundidad y la localización de la lesión. Ambas técnicas tienen una rentabilidad diagnóstica muy similar, PULMONARES aunque, a diferencia de la PAAF, el número de células a obtener es mayor con la BAG (19).…”