Complicaciones asociadas a la terapia de presión negativa en el tratamiento de las úlceras de pie diabético

Abstract

RESUMENEstudio retrospectivo de 68 pacientes con úlcera de pie diabético tratados en la Unidad de Pie Diabético de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) con terapia de presión negativa (TPN). El objetivo de este estudio es evaluar las complicaciones derivadas del uso de esta terapia. Tras aplicar los criterios de inclusión-exclusión obtuvimos una muestra de 57 pacientes entre los que se observaron cómo complicaciones más comunes, sangrado, dolor, maceración perilesional, necrosis e infección de la úlcera. La complicación más frecuente fue la maceración perilesional (49,2%) siendo esta la más fácilmente solventable. Se puede concluir que la terapia de presión negativa favorece la neoformación de tejido de granulación y se considera una terapia eficaz y efectiva en el tratamiento de las úlceras de pie diabético de etiología neuropática, neuroisquémica o isquémica.Palabras clave: Úlcera de pie diabético, Terapia de presión negativa, complicaciones ABSTRACTWe performed a retrospective study on 68 diabetic patients with foot ulcer treated in Diabetic Foot Unit of Complutense University of Madrid with Negative Pressure Therapy (NPT). The 278 García Oreja, S. y Navarro González-Moncayo, J. Revista Complutense de Ciencias Veterinarias 11 (especial) 2017: 277-282 aim of this study is evaluate the possible complications from the use of this therapy. After apply the inclusion and exclusion criteria we obtained a sample of 57 patients. The most common complications observed were haemorrhage, pain, perilesional maceration, necrosis and infection of the ulcer. The most common complication and most easily solvable was perilesional maceration (49.2%). We conclude that negative pressure therapy promotes granulation tissue neoformation and is an efficient and effective therapy for the treatment of neurophatic, ischemic and neuroischemic diabetic foot ulcers. Key words: diabetic foot ulcers, Negative Pressure Theraphy, complications INTRODUCCIÓNLa Organización Mundial de la Salud define el pie diabético como la presencia de infección y/o gangrena asociada a neuropatía diabética y diferente grado de enfermedad vascular periférica resultado de la interacción de diferentes factores metabólicos. [ Alberti (1998)].La etiopatogenia más común de las úlceras de pie diabético (UPD) es la neuropatía diabética y la enfermedad arterial periférica. El pie isquémico representa el 10% de las UPD, siendo el 90% causado por la neuropatía. En los últimos años, la incidencia de las úlceras neuroisquémicas ha aumentado, siendo actualmente las más comunes [Boulton (2008)].Con el fin de lograr una terapia eficaz y eficiente para el tratamiento de lesiones de evolución tórpida en1940 se crea el concepto de terapia de presión negativa (TPN) [Brox-Jiménez (2010)] La TPN consiste en la aplicación de presión subatmosférica en un intervalo de entre 50-175 mmHg de manera continua o intermitente, con o sin instilación de un fármaco sobre una herida [Merino B et al. (2012)]. Se emplea una esponja de poliuretano (imagen 1) con o sin plata con las dimensi...