Compliance with surgical antibiotic prophylaxis at an Australian teaching hospital

Evaluation of The Antibiotic Use for Surgical Prophylaxis in Paediatric Acute Appendicitis

“…Most of studies analyse adherence to hospital guidelines prospectively 12 or retrospectively, 13 but not the situation before and after the introduction of them. 14 In the Dutch study, where adherence to the hospital guidelines was analysed, one of problems was surgeons' disagreement with the local guidelines produced by the hospital committees.…”

Características e iniciativas institucionais que aprimoram as práticas de uso de antibioticoprofilaxia cirúrgica.

“…Tratou-se de uma investigação prospectiva realizada em um hospital australiano durante 33 meses a qual avaliou dados de 2.716 procedimentos de cirurgia colorretal, cardíaca e ortopédica (Friedman, et al, 2013).…”

“…Na presente investigação, a principal inadequação em relação ao momento de início da profilaxia cirúrgica foi administração da droga depois da incisão cirúrgica, da mesma forma que nos estudos E5, E6 e E13 (Durando et al, 2012;Miliani, LHériteau, Astagneau, 2009;Simon et al, 2012 Bozkurt et al, 2013;Friedman et al, 2013;Parulekar et al, 2009;Tourmousoglou et al, 2008). E assim como em outros dois estudos E12 e E15, apenas no Hospital 7 a adequação a este parâmetro foi menor que 50% (Askarian et al, 2006;Van Kasteren et al, 2005).…”

“…Segundo a literatura, para a maior parte das cirurgias a administração de antibióticos durante o intra-operatório é suficiente e eficaz (Bratzler et al, 2013;SIGN, 2014). A importância de se reduzir a duração da profilaxia cirúrgica está pautada no risco que o uso prolongado de antibióticos oferece em relação à resistência bacteriana promovendo alterações na microbiota tanto dos indivíduos expostos quanto das instituições, além de aumentar o risco de doença causada por Clostridium difficile (Austin, Kakehashi, Anderson, 1997;Bratzler et al, 2013 Askarian et al, 2006;Bozkurt et al, 2013;Friedman et al, 2013;Hohmann et al, 2012;Imai-Kamata, Fushimi, 2011;Miliani, LHériteau, Astagneau, 2009;Parulekar et al, 2009;Schmitt et al, 2012;Van Disseldorp et al, 2006;Tourmousoglou et al, 2008).…”

“…Entretanto, no modelo ajustado por outras variáveis a diferença não se manteve estatisticamente significativa (Miliani, LHériteau F, Astagneau, 2009 (Friedman et al, 2013;Hohmann et al, 2012;Imai-Kamata, Fushimi, 2011;Lallemand, et al, 2002;Parulekar et al, 2009;Rafati et al, 2014;Van Kasteren et al, 2005 (Tourmousoglou et al, 2008). O estudo realizado na Itália revelou percentual de conformidade maior que 50% entre cirurgias torácicas, cardiovasculares e ortopédicas.…”