Complex hernias

Complex subcostal eventration: use of sac and prosthesis in resolution

“…El método de adyuvancia preoperatoria escogido en este caso fue el uso del neumoperitoneo preoperatorio progresivo con el objetivo de aumentar el volumen de la cavidad abdominal entre un 35 y un 40 %, producir lisis de adherencias y reducir el volumen visceral. Asociado al uso de la separación de componentes técnica de Carbonell Bonafé Nivel uno, buscando un mayor avance de los tejidos y aumentar hasta en un 6 % el volumen de la cavidad abdominal, para tratar de evitar el síndrome compartimental postoperatorio 5 . La reconstrucción fascial puede hacerse con separación de componentes musculoaponeuróticos de la vaina de los rectos abdominales y material protésico (sintético o biológico) 8 .…”

“…Entre estas se encuentran los defectos herniarios próximos a márgenes óseos, los defectos gigantes y las hernias con pérdida de domicilio, entre otras 5 . La eventración complicada tiene altos índices de morbimortalidad y recidiva, y alcanza una cifra de entre el 11 y el 29 %.…”