Complex assessment of retinal ischemic damage in patients with retinal vein occlusion

Abstract

Цель-оценить эффективность лечения и возможность восстановления зрительных функций у больных с окклюзией вен сетчатки (ОВС) в зависимости от степени исходной макулярной ишемии. Материал и методы. Обследовано 84 пациента с перенесенной ОВС. Основными критериями включения в исследование были наличие макулярного отека на фоне ОВС, не превышающей по длительности 3 мес, и отсутствие какого-либо предшествующего лечения. Всем пациентам выполнялись интравитреальные инъекции ингибитора ангиогенеза с последующим лазерным лечением при необходимости. Сравнительный анализ результатов проводился в оппозитных по клиническому эффекту группах до начала терапии, через 1 мес и 12 мес. Всем пациентам и лицам контрольной группы проводились офтальмологическое обследование, включавшее стандартные методы, а также электроретинография, флюоресцентная ангиография, оптическая когерентная томография (ОКТ) и ОКТангиография. Результаты. При сравнительном анализе исходного офтальмологического статуса пациентов с ОВС с оппозитным клиническим эффектом и данных, полученных в течение 12 мес наблюдения, были выделены 3 клинические группы, соответствующие 3 степеням макулярной ишемии-легкой, средней и тяжелой. Заключение. Определение на этапе первичной диагностики степени ишемии макулярной зоны позволяет повысить эффективность лечения, а также ориентировать пациентов в отношении последовательности и длительности анти-VEGF-терапии. Интравитреальные инъекции Ранибизумаба при окклюзии ретинальных вен проводятся до ликвидации макулярного отека и далее в режиме «по потребности», при этом количество введений может варьировать от одной до ежемесячных инъекций в течение года.

Application of Proteomics Analysis and Animal Models in Optic Nerve Injury Diseases

“…Many studies have shown that when the internal retinal vein is occluded, the increased secretion of VEGF in the retina induces neovascularization, thereby resulting in either macular degeneration or vitreous opacity [ 107 ]. In the early stage of retinal ischemic disease, the thickness of the retina is normal, but the thickness of the optic nerve fiber layer is increased.…”

“…In the middle stage of ischemia, the optic nerve begins to atrophy, and the peripheral optic nerve fibers show clear swelling, but their thickness is still less than in the early stage. In the later stage, atrophy, thinning, and visual field changes occur [ 107 ] to signify that the optic nerve has been severely damaged and many RGCs in the retina have died. Retinal ischemic diseases may be related to hereditary diseases.…”