Complete response to imatinib mesylate treatment in a 12‐month‐old patient with chronic myeloid leukemia

Arancibia, Alejandro Mauricio; Bendit, Israel; Epelman, Sidnei

doi:10.1002/pbc.21439

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“…5,6 Existem, entretanto, relatos da ocorrência da doença em lactentes menores de 24 meses de idade. 7,8 Não apresenta predileção por sexo ou raça, não estando associada a síndromes genética-constitucionais ou a agentes infecciosos. 5 A exposição a radiação ionizante é, até o momento, o único fator de risco conhecido a se relacionar com o desenvolvimento de LMC .…”

Section: Introductionunclassified

Leucemia Mielóide Crônica em pediatria: perspectivas atuais

Lee¹

2008

Rev. Bras. Hematol. Hemoter.

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Crônica (LMC) constitui evento raro na infância, representando menos de 5% das leucemias nesta faixa etária. Caracteriza-se pela presença de um marcador citogenético específico, cromossomo Ph+, que é responsável por grande parte da etiopatogenia da doença. Possui, portanto, características clínicas e evolutivas que não diferem dos pacientes adultos. Sua abordagem terapêutica em pediatria é baseada principalmente na experiência obtida com os estudos em adultos. Tem no TMO sua única opção de tratamento curativo, sendo este mais efetivo em pacientes com doador aparentado compatível, realizado durante a fase crônica inicial da doença. A grande eficácia antileucêmica observada com o mesilato de imatinibe fez com que a droga fosse aprovada para uso pediátrico em pacientes intolerantes ou refratários ao interferon a, ou recidivados pós-transplante de medula óssea. Seu uso em pacientes pediátricos com LMC de diagnóstico recente, com doador disponível, tornou-se um grande dilema, não existindo até o momento um consenso em relação à melhor forma de se utilizar a droga ou, mesmo, se esta irá em algum momento substituir o TMO. Estudos mais concretos com um seguimento maior ainda necessitam ser realizados Rev.

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Section: Introductionunclassified

Leucemia Mielóide Crônica em pediatria: perspectivas atuais

Lee¹

2008

Rev. Bras. Hematol. Hemoter.

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Pharmacology and pharmacokinetics of imatinib in pediatric patients

Suttorp

Bornhäuser

Metzler

et al. 2017

Expert Review of Clinical Pharmacology

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The tyrosine kinase inhibitor (TKI) imatinib was rationally designed to target BCR-ABL1 which is constitutively activated in chronic myeloid leukemia (CML). Following the tremendous success in adults, imatinib also became licensed for treatment of CML in minors. The rarity of pediatric CML hampers the conduction of formal trials. Thus, imatinib is still the single TKI approved for CML treatment in childhood. Areas covered: This review attempts to provide an overview of the literature on pharmacology, pharmacokinetic, and pharmacogenetic of imatinib concerning pediatric CML treatment. Articles were identified through a PubMed search and by reviewing abstracts from relevant hematology congresses. Additional information was provided from the authors' libraries and expertise and from our own measurements of imatinib trough plasma levels in children. Pharmacokinetic variables (e.g. alpha 1-acid glycoprotein binding, drug-drug/food-drug interactions via cytochrome P450 3A4/5, cellular uptake mediated via OCT-1-influx variations and P-glycoprotein-mediated drug efflux) still await to be addressed in pediatric patients systematically. Expert commentary: TKI response rates vary among different individuals and pharmacokinetic variables all can influence CML treatment success. Adherence to imatinib intake may be the most prominent factor influencing treatment outcome in teenagers thus pointing towards the potential benefits of regular drug monitoring.

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Complete response to imatinib mesylate treatment in a 12‐month‐old patient with chronic myeloid leukemia

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Leucemia Mielóide Crônica em pediatria: perspectivas atuais

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