Słowa kluczowe: zaburzenia różnicowania płciowego, zespół częściowej niewrażliwości na androgeny, gonadektomia, korekcja chirurgiczna narządów płciowych, substytucja hormonalna Key words: disorders of sex development, partial androgen insensitivity syndrome, gonadectomy, surgical correction of external genitalia, hormonal substitution Praca finansowana z grantu MNiSW nr N N407 277339
STRESZCZENIE/ABSTRACTZespół niewrażliwości na androgeny (AIS, androgen insensitivity syndrome, zespół Morrisa) jest wrodzonym, dziedziczonym w sposób recesywny sprzężony z chromosomem X, zaburzeniem rozwoju płciowego. Przedstawiono przypadek 11-letniej dziewczynki, diagnozowanej z powodu przerostu łechtaczki. Stwierdzono żeńską identyfikację płciową, obecność jąder w kanałach pachwinowych, a w badaniu cytogenetycznym kariotyp 46,XY. Badania hormonalne i obrazowe potwierdziły rozpoznanie zespołu częściowej niewrażliwości na androgeny. Ze względu na podwyższone ryzyko nowotworu złośliwego jąder, a także możliwość postępu objawów wirylizacji chorą zakwalifikowano do zabiegu całkowitego usunięcia gonad. Odroczono chirurgiczną korekcję zewnętrznych narządów płciowych do okresu podojrzewaniowego. Rozpoczęto terapię estrogenową. Endokrynol. Ped. 13/2014;1(46):61-68.Androgen insensitivity syndrome (AIS, Morris syndrome) is a congenital, inherited in a recessive, X-linked manner disorder of sex development. A case of an 11-year-old girl diagnosed because of clitoromegaly is presented. Female gender identity, testes in inguinal canals and 46,XY karyotype in a cytogenetic analysis were recognized. Hormonal and imaging investigations confirmed the diagnosis of partial androgen insensitivity syndrome. Due to the increased risk of testicular malignancy and possibility of advancing virilisation the patient was qualified for a complete removal of the gonads. The surgical correction of the external genitalia was postponed until postpuberty. An estrogen replacement therapy was started.