Competência Cultural: uma Resposta Necessária para Superar as Barreiras de Acesso à Saúde para Populações Minorizadas

Abstract

RESUMO O reconhecimento das características culturais dos grupos sociais e de suas diferentes necessidades e concepções do processo saúde-doença, segundo Starfield, é um importante atributo derivado da atenção primária: a competência cultural. Por meio desse atributo, é possível desenvolver laços fortes com as pessoas e famílias alvo dos cuidados em saúde, obtendo-se maior satisfação, diagnósticos mais precisos e maior adesão ao tratamento. Mesmo num país como o Brasil, que ainda oferece um sistema de saúde universal e gratuito, populações minorizadas – por etnia, identidade de gênero, orientação sexual ou condição socioeconômica – enfrentam barreiras de acesso a esses serviços e apresentam piores indicadores de saúde. Tanto o profissional de saúde, quanto o usuário podem pertencer a vários grupos culturais simultaneamente, de acordo com sua identidade de gênero, idade, etnia, região, religião, orientação sexual, profissão ou papel que desempenha na família, classe social, bem como de outras características, e manifestar-se de maneiras culturalmente distintas em diferentes situações. É importante que o médico de família e comunidade reconheça que possui um conjunto de premissas e valores fundamentais que influenciam seu comportamento e sua interpretação do que é dito pelo outro. Devido a essa complexidade, esses aspectos devem ser considerados na discussão do processo saúde-doença e da construção de um plano de cuidados compartilhado. Este ensaio discute o desenvolvimento da competência cultural como uma resposta às barreiras de acesso à saúde para populações minorizadas no contexto da medicina de família e comunidade, com base na literatura. Foi realizada uma revisão exploratória do tema, que também identificou objetivos de aprendizagem e estratégias de ensinagem que podem ser incorporadas aos programas de residência em medicina de família e comunidade, visando colaborar com a sistematização do ensino desta competência, respeitando-se as especificidades regionais. Ele ainda aponta a necessidade de mudanças institucionais para incentivar e valorizar a prática da competência cultural, com disponibilização de tempo e infraestrutura para o desenvolvimento dessa competência pelos profissionais da atenção primária.

Atuação da equipe de enfermagem para o cuidado da população em situação de rua no contexto da pandemia da COVID-19

“…No que tange a equipe de enfermagem, esse contato é construído com respeito, empatia e carinho, focando nas necessidades próprias da população em situação de rua, que vão além de seus meros aspectos fisiopatológicos. O enfermeiro precisa estar atento a cultura local, estabelecendo uma sensibilidade cultural, conseguindo assim reconhecer e valorizar as diferenças culturais, Enfermagem Brasil 2021;20(2):222-237 respeitando valores, crenças e costumes, assim adquirindo conhecimentos necessários e competências tendo em conta as culturas das pessoas, vai ser possível estabelecer cuidados de enfermagem culturalmente competentes que ajudaram a garantir a satisfação desta população, portanto atingirá ganhos em saúde [35].…”

Abordagem ao sangramento uterino anormal na atenção primária à saúde: um relato de caso / Approach to abnormal uterine bleeding in primary health care: a case report

“…A competência cultural pode ser definida como a capacidade de realizar um cuidado efetivo, compreensivo e respeitoso, de maneira compatível com as crenças e práticas culturais de saúde do usuário (GOUVEIA et al, 2019). Também, "envolve a compreensão do arranjo entre crenças, comportamentos, influências ambientais e socioeconômicas no modo de pensar e produzir saúde de cada sujeito" (BARBOSA; RIBEIRO, 2016, p.219).…”

Dinâmica Do Processo De Trabalho Da Equipe De Saúde Da Família Na Atenção Básica Em João Pessoa - Relato De Experiência / Dynamics of the Work Process of the Family Health Team in Basic Care in João Pessoa - Report of Experience

“…13 O presente estudo acompanha a dinâmica do processo de trabalho de uma Equipe Como a USF fica localizada em um bairro nobre do município de João Pessoa, há uma resistência de um grupo de moradores com um nível econômico mais alto para efetuar cadastramento, pois possuem plano de saúde privado, deixando evidente a barreira cultural que está inserida na sociedade atualmente. 16 Tal ação torna-se um fator preocupante, pois a verba da saúde vem reduzida para o município e a população mesmo sem estar cadastrada, utiliza o SUS para vacinação e em outras eventualidades, como em casos de acidentes. 15 A seguir, iniciamos uma visita minuciosa a USF, que foi reformada em 2019, e entregue no mês de fevereiro de 2020, e, enquanto estava passando pelo processo de reforma funcionou de modo provisório no prédio do Rotary.…”