Comparison of the EuroSCORE II and Society of Thoracic Surgeons 2008 risk tools

Abstract

EuroSCORE II and STS both provide equivalent discrimination in predicting mortality in a British population, including those undergoing procedures for which the STS does not normally predict. Accounting for decile-grouped Hosmer-Lemeshow tests not being ideal for the assessment of calibration, both tools show good calibration for patients with low to moderate risk, with divergence from ~15% predicted risk.

Valoración del Euroscore y SAPS III como predictor de mortalidad hospitalaria en el postoperatorio de cirugía cardiaca

“…Este porcentaje es mucho mayor que el observado en la población general, donde el porcentaje de pacientes varones era de 62,5%. Si comparamos nuestros datos con los de otros estudios observamos que en casi todos, la proporción de pacientes varones supera a la de mujeres, siendo el porcentaje de varones muy similar al de nuestra muestra en Finlandia, Reino Unido y Nueva Zelanda 231,255,[264][265][266] . Sin embargo, en algunas publicaciones sobre pacientes coronarios se describen poblaciones en las que los porcentajes de hombres y mujeres son similares, como es el caso de Turquía 267 .…”

“…Estos datos son similares a los encontrados en Reino unido, donde le 24% eran NYHA III. Sin embargo, los proporción de pacientes con NYHA IV era menor, ya que tan solo el 1,5% presentaba un estado funcional NYHA IV, lo que determina un mejor estado preoperatorio que en nuestra población 255 . Otros estudios también muestran poblaciones con mejor estado funcional prequirúrgico que la nuestra, como es el caso de Turquía, donde el 76,4% de los pacientes coronarios eran NYHA I, o los datos presentados en Nueva Zelanda, donde solo el 8,3% de la población presentaba un estado funcional NYHA III y IV 264,267 .…”

“…El 42,5% de estos pacientes eran diabéticos, cifra llamativamente mas elevada que la encontrada en Reino Unido, donde el 12,1% de los pacientes coronarios eran diabéticos en tratamiento con antidiabéticos orales y el 6,5% diabéticos en tratamiento con insulina, o las encontradas en Nueva Zelanda o Lituania donde el 11% de los pacientes eran diabéticos en tratamiento con insulina 255,264,265 .…”

“…La edad media de los pacientes sometidos a cirugía valvular es de 68 años, edad que coincide con la encontrada en otras publicaciones Europeas e incluso de Reino Unido y Nueva Zelanda 230,[255][256][257]268 . Sin embargo es muy superior a la encontrada en China, donde la edad media de los pacientes sometidos a cirugía valvular se encuentra en torno a 49 años.…”

“…Sin embargo podemos observar porcentajes mayores de población femenina en China, USA y México 233,268,269 y menores porcentajes en otras zonas como Nueva Zelanda y Reino Unido 230,255 , por lo que se no se puede establecer un claro patrón geográfico para esta característica sin tener en cuenta la etiología de la patología valvular. La característica que sí parece mantenerse constante en todas estas zonas es que el porcentaje de mujeres con patología valvular es mayor que el encontrado con patología coronaria.…”