Comparison of the Effects of Sufentanil and Fentanyl Intravenous Patient Controlled Analgesia after Lumbar Fusion

Abstract

ObjectivePostoperative pain is one of the major complaints of patients after lumbar fusion surgery. The authors evaluated the effects of intravenous patient controlled analgesia (IV-PCA) using fentanyl or sufentanil on postoperative pain management and pain-related complications.MethodsForty-two patients that had undergone surgery with lumbar instrumentation and fusion at single or double levels constituted the study cohort. Patients were equally and randomly allocated to a sufentanil group (group S) or a fentanyl group (group F) for patient controlled analgesia (PCA). Group S received sufentanil at a dose of 4 μg/kg IV-PCA and group F received fentanyl 24 μg/kg IV-PCA. A numeric rating scale (NRS) of postoperative pain was applied before surgery, and immediately and at 1, 6, and 24 hours (hrs) after surgery. Oswestry disability index (ODI) scores were obtained before surgery and one month after surgery. Opioid-related side effects were also evaluated.ResultsNo significant intergroup difference was observed in NRS or ODI scores at any of the above-mentioned time points. Side effects were more frequent in group F. More specifically, nausea, vomiting rates were significantly higher (p=0.04), but pruritus, hypotension, and headache rates were non-significantly different in the two groups.ConclusionSufentanil displayed no analgesic advantage over fentanyl postoperatively. However, sufentanil should be considerable for patients at high risk of GI issues, because it had lower postoperative nausea and vomiting rates than fentanyl.

A duloxetina como analgésico reduz o consumo de opioides após cirurgia de coluna, estudo duplo encoberto, aleatório e controlado

“…27,30 A analgesia controlada pelo próprio paciente por via venosa é um método comum e simples de controle da dor pós-operatória. 31 O fentanil é um potente analgésico opioide sintético com um início rápido, curta duração de ação e é um potente agonista dos receptores opioides μ. O fentanil é 80 a 100 vezes mais potente do que a morfina. 31 Além disso, o fentanil proporciona analgesia de alta qualidade durante o período pós-operatório imediato.…”

“…31 O fentanil é um potente analgésico opioide sintético com um início rápido, curta duração de ação e é um potente agonista dos receptores opioides μ. O fentanil é 80 a 100 vezes mais potente do que a morfina. 31 Além disso, o fentanil proporciona analgesia de alta qualidade durante o período pós-operatório imediato. 31 Cirurgia de artrodese é um dos procedimentos cirúrgicos sobre a coluna lombar mais comumente realizados atualmente.…”

“…31 Além disso, o fentanil proporciona analgesia de alta qualidade durante o período pós-operatório imediato. 31 Cirurgia de artrodese é um dos procedimentos cirúrgicos sobre a coluna lombar mais comumente realizados atualmente. 31 As taxas de sucesso do tratamento são altas, mas a dor pós-operatória é frequente e geralmente intensa.…”

“…31 Cirurgia de artrodese é um dos procedimentos cirúrgicos sobre a coluna lombar mais comumente realizados atualmente. 31 As taxas de sucesso do tratamento são altas, mas a dor pós-operatória é frequente e geralmente intensa. 31 A maioria dos pacientes relata dor intensa em repouso durante as primeiras 12 a 72 horas após a cirurgia e 72 horas após a cirurgia a dor diminui durante o repouso, mas pode permanecer durante o movimento.…”

“…31 As taxas de sucesso do tratamento são altas, mas a dor pós-operatória é frequente e geralmente intensa. 31 A maioria dos pacientes relata dor intensa em repouso durante as primeiras 12 a 72 horas após a cirurgia e 72 horas após a cirurgia a dor diminui durante o repouso, mas pode permanecer durante o movimento. 31 Apesar dos benefícios da cirurgia da artrodese lombar, a dor pós-operatória imediata é uma das queixas mais comuns e os pacientes podem apresentar dor pós-operatória intensa se a analgesia não for proporcionada adequadamente.…”