Comparison of the Effects of Acetylsalicylic Acid+Pentoxyphilline with Cilostazol Treatments in Carotid Artery Stenosis Patients

Abstract

Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : İnme Amerika Birleşik Devletleri (ABD)'nde en sık ölüm nedenleri arasında üçüncü sırada olup, %80'i iskemik tiptedir. İskemik inmelerin de yaklaşık %30'u karotis arter stenozuna sekonderdir. Bu çalışmanın amacı, revaskülarizasyona uygun olmayan karotis arter stenozlu hastaların medikal tedavisinde kullanılan güncel ilaçların altı ay süreyle hastalığın prognozuna, karotis arter çapı, stenoz yüzdesi, intimal kalınlık, akım hızı, direnç artışı ve plak büyüklüğüne ve semptomatoloji üzerine etkilerinin ve bu etkilerin farklılıklarının araştırılmasıdır. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön nt te em ml le er r: : Çalışmaya revaskülarizasyona uygun olmayan karotis arter stenozlu toplam 40 hasta dâhil edildi. Hastalar öne-rilen medikal tedaviye göre gruplandırıldı (silostazol 2x100 mg veya asetilsalisilik asit 1x150 mg+pen-toksifilin 2x600 mg). Hastaların başlangıç parametreleri ve klinik durumları kayıt edildikten sonra önerilen medikal tedavinin altıncı ayındaki kontrol parametreleri ve klinik durumları da kayıt edildi. B Bu ul lg gu ul la ar r: : Medikal tedavinin altıncı ayındaki kontrollerde internal karotis arter akım hızı, stenoz yüzdesi, plak büyüklüğü ve intimal kalınlık parametrelerinde her iki grup da azalma saptandı. Silostazol grubundaki azalma miktarı aynı zamanda istatistiksel açıdan anlamlı olarak değerlendirildi. Kontrol internal karotis arter çapı her iki grup da artmış bulundu ve yine silostazol grubundaki çap artışı istatistiksel olarak daha anlamlı idi. Kontrol internal karotis arter direnç miktarı parametresi silostazol grubunda azalmış, asetilsalisilik asit+pentoksifilin grubunda ise artmış olarak saptandı. Bu çalışmada gözlenen kombinasyon tedavisi etkinliği, eks vivo çalışmaların sonuçlarından öngörülebi-lir ve yırtılma ile indüklenen platelet P-selektin ekspresyonu üzerine olan etkisi ile açıklanabilir. S So on nu uç ç: : Bu çalışmanın sonuçları bize, karotis arter stenozu medikal tedavisinde risk faktörlerinin tedavisi yanı sıra silostazol tedavisinin de etkili olabileceği yönünde bulgular göstermiştir.A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Karotis stenozu; silostazol; aspirin A AB BS S T TR RA AC CT T O Ob bj je ec ct ti iv ve e: : Stroke is the third common reason of mortality in USA. 80% of stroke cases is ischemic type and 30% of them is secondary to carotid artery stenosis. This study aims at searching the efficiency of actual medications used commonly in the treatment of carotid artery stenosis patients inappropriate for surgery for six months comparing prognosis, carotid artery diameter, percentage of stenosis, intimal thickness, flow velocity, increase in resistance, plaque diameter and impact on semptomatology. M Ma at te er ri ia al l a an nd d M Me et th ho od ds s: : A total of 40 patients inappropriate for revascularization surgery were randomized for medical treatment either to receive cilostazol 2x100 mg or acetylsalicylic acid 1x150 mg+pentoxifylline 2x600 mg. Data of baseline and six month after treatment were recorded. R Re es su ul lt ...