Comparison of surgical outcome in impingement syndrome with and without stiff shoulder

Abstract

Background:In impingment syndrome with associated stiff shoulder the general protocol of management is to conservatively treat the stiff shoulder followed by operative treatment of the impingement syndrome. This consecutive prospective study was carried out to evaluate the functional outcome of surgical management for impingement syndrome associated with stiff shoulder and to compare the results with surgical management of impingement syndrome alone.Materials and Methods:We evaluated a total of 100 patients with impingement syndrome, consisting of 76 patients with impingement syndrome alone (Group A) and 24 patients of stiff shoulder associated with impingement syndrome (Group B). Group A patients were treated by subacromial decompression alone and Group B patients were treated by closed manipulation under anesthesia followed by subacromial decompression.Results:According to the American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) evaluation score satisfactory results were obtained in 80% patients of Group A and 67% patients of Group B, while for patients with diabetes [(n = 18), Group A (n = 11), Group B (n = 7)] satisfactory results were achieved in 82% of patients of Group A(9/11) and 43% of Group B(3/7). Overall, Group B patients had a lower range of motion for external rotation postoperatively, thus indicating that procedures to improve the external rotation, such as a release of the rotator interval or anterior capsule, might be considered in conjunction with other surgical procedures in patients with impingement syndrome with associated stiffness to further improve functional outcome.Conclusion:Acromioplasty can be performed in stiff shoulder associated with impingement syndrome without fears of further worsening of stiffness from adhesions with the exposed raw undersurface of acromian. Patients with diabetes mellitus and shoulder stiffness tend to have poor clinical outcomes and must receive appropriate counseling preoperatively.

Surgical treatment of patients with shoulder joint stiffness and injury to the glenoid labrum

“…Вивчаючи англомовну літературу присвячену питанням вторинного адгезивного капсуліту, можна прийти до висновку, що ми займаємося лише симптоматичним лікуванням, оскільки патогенез даного захворювання вивчений недостатньо [11,[13][14][15][16][17]. Роквуд та співавт.…”

Peculiarities of Acromioplasty in Patients with Chronic Massive Rotator Cuff Ruptures

“…6. Схематичне зображення вектора сили м'язів РМП та дельтоподібного м'яза під час елевації плеча: а) після резекції латеральної частини акроміона; б) до резекції латеральної частини акроміона Таким чином, резекція латерального кінця акроміона зменшує так званий критичний кут плеча, який достатньо широко обговорюється в західній літературі [13,14,16]. Критичний кут плеча (сritical shoulder angle) -це кут між площиною суглобової западини лопатки (лінія від верхнього до нижнього полюса суглобової западини лопатки) та лінією, проведеною від нижнього полюса лопатки до латерального краю акроміального відростка лопатки (рис.…”

“…8). Низка авторів проводила дослідження величини критичного кута плеча [1,13,14,16]. Було доведено, що величина критичного кута плеча суттєво впливає на біомеханіку ПС і залежно від його величини може стати фактором, що зумовлює розвиток омартрозу, або фактором, що зумовлює розвиток розриву сухожилків РМП.…”

Repair of Massive and Irreparable Rotator Cuff Tear Using Arthroscopic Method

“…Shoulder impingement syndrome is the most common problem with a prevalence of 24%-65%, which is seen in many overhead movements, sports activities, daily life and/or jobs. 2 The prevalence of rotator cuff-induced injuries has been observed to be higher in swimming, tennis, volleyball, skiing, and wrestling. To treat such injuries, various therapies such as prescription of oral and muscle anti-inflammatory corticosteroids, jointinfiltration through subacromial injection, ice treatment in acute post-injury cases, friction-type massage, injured organ immobilization, stretching and strengthening exercises, movement therapy, ultrasound, and stimulation of electrical nerve transfers are used.…”