Comparison of Skeletal and Dental Changes Obtained from a Tooth-Borne Maxillary Expansion Appliance Compared to the Damon System Assessed through a Digital Volumetric Imaging: A Randomized Clinical Trial

Abstract

The purpose of this study was to evaluate and compare dental and skeletal changes associated with the Damon and Rapid Maxillary Expander (RME) expansion using Cone-Beam Computed Tomography (CBCT). Eighty-two patients, from The University of Alberta Orthodontic Clinic, were randomly allocated to either Group A or B. Patients in Group A received orthodontic treatment using the Damon brackets. Patients in Group B received treatment using the Hyrax (a type of RME) appliance. CBCT images were taken two times (baseline and after expansion). The AVIZO software was used to locate 18 landmarks (dental and skeletal) on sagittal, axial, and coronal slices of CBCT images. Comparison between two groups showed that transverse movement of maxillary first molars and premolars was much greater in the Hyrax group. The lateral movements of posterior teeth were associated with buccal tipping of crowns. No clinically significant difference in the vertical or anteroposterior direction between the two groups was noted. Alveolar bone next to root apex of maxillary first premolar and molar teeth showed clinically significant lateral movement in the Hyrax group only. The comparison between two groups showed significantly greater transverse expansion of the first molar and first premolars with buccal tipping in the RME group.

Número Completo (marzo)

“…Tener una relación transversal inapropiada entre los dos maxilares puede ocasionar un mayor desgaste cervical, apiñamiento en el arco dental y posibles efectos negativos en la estética de la sonrisa del paciente y las vías respiratorias (Lee et al, 2018;Nam et al, 2020;. La etiología de los problemas transversales puede ser ambientales o genéticos y su origen esqueletal o dental; así mismo, los factores genéticos explican el maxilar hipoplásico junto con un maxilar inferior normal, en cambio los factores ambientales implican a la respiración bucal que se asocia con la obstrucción nasal posterior y con los hábitos orales (D'Souza et al, 2015) a su vez, los arcos maxilares estrechos se han asociado principalmente a la respiración bucal y a la succión digital, con el desequilibrio entre los músculos intraorales y los músculos extraorales (Gopalakrishnan & Sridhar, 2017).…”

“…El hyrax es un aparato de expansión maxilar rápida más usado, tiene un tornillo situado a través de la bóveda del paladar que dirige su magnitud de fuerza hacia los dientes para llevar a cabo más movimientos dentales en lugar de movimientos óseos por ello se considera un aparato dento-soportado (Nam et al, 2020;Serafin et al, 2021;Vallejo et al, 2022). La principal característica que tiene el Hyrax es que no presenta una almohadilla acrílica cerca del paladar a diferencia del aparato de expansión Hass, esta característica permitiría que el paciente tenga más facilidad al momento de la higiene bucal y ayudaría a la prevención de lesiones en los tejidos blandos debido a que evita la retención o la acumulación de comida debajo del acrílico del aparato ortodóncico (Melgaço et al, 2014;Araújo et al, 2020;Santos Silveira et al, 2021;Vallejo et al, 2022).…”

“…La principal característica que tiene el Hyrax es que no presenta una almohadilla acrílica cerca del paladar a diferencia del aparato de expansión Hass, esta característica permitiría que el paciente tenga más facilidad al momento de la higiene bucal y ayudaría a la prevención de lesiones en los tejidos blandos debido a que evita la retención o la acumulación de comida debajo del acrílico del aparato ortodóncico (Melgaço et al, 2014;Araújo et al, 2020;Santos Silveira et al, 2021;Vallejo et al, 2022). Diversos estudios demuestran posibles efectos secundarios que se pueden presentar con el uso del hyrax, como la reabsorción radicular activa en el lado de los molares y/o premolares que son utilizados como anclaje (Nam et al, 2020). Así también, se ha comunicado que este aparato logra expandir el maxilar superior con el acompañamiento de la extrusión e inclinación los dientes posteriores superiores (Miranda et al, 2021;).…”

Nonsurgical treatment for an adult with open bite, narrow upper arch, and several impacted premolars

“…Kinds of maxillary expanders are commonly used for the de ciency in maxillary transverse width. [23] As to the anterior open bite and high-angle skeletal pattern, the optimal choice is combined approach of orthodontics and orthognathic surgery. [24] However, consider of the risks and costs, the patient refused to take an orthognathic surgery.…”

Modification of the maxillary of children from 8 to 12 years after the use of Hyrax

“…Tener una relación transversal inapropiada entre los dos maxilares puede ocasionar un mayor desgaste cervical, apiñamiento en el arco dental y posibles efectos negativos en la estética de la sonrisa del paciente y las vías respiratorias (Lee et al, 2018;Nam et al, 2020;Ordoñez Pintado et al, 2021;Trelles et al, 2021;Cocios Arpi et al, 2021). La etiología de los problemas transversales puede ser ambientales o genéticos y su origen esqueletal o dental; así mismo, los factores genéticos explican el maxilar hipoplásico junto con un maxilar inferior normal, en cambio los factores ambientales implican a la respiración bucal que se asocia con la obstrucción nasal posterior y con los hábitos orales (D'Souza et al, 2015) a su vez, los arcos maxilares estrechos se han asociado principalmente a la respiración bucal y a la succión digital, con el desequilibrio entre los músculos intraorales y los músculos extraorales (Gopalakrishnan & Sridhar, 2017).…”