Comparison of retroperitoneal laparoscopic and open nephrectomy for benign renal diseases in children

Ku, Ja Hyeon; Yeo, Woon Geol; Choi, Hwang; Kim, Hyeon Hoe

doi:10.1016/j.urology.2003.11.040

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“…Although the majority of the urologists consider laparoscopic nephrectomy as a gold standard in paediatric patients, some have raised concern regarding the safety and the necessity of laparoscopic partial nephrectomy [3,8]. LTPN was shown to be advantageous in children with a median age of 5 year [3,6]. However, it has not been shown superior to open surgery in small kids [8].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The data regarding the need in postoperative analgesia is contradictive. Some authors demonstrated the benefits of the laparoscopic surgery in terms of narcotic requirements by comparing the mean number of the postoperative medications prescribed, rather than by comparing the total milligrams of narcotics [5,6]. Others justified utilizing of retroperitoneal approach referring to lower narcotics needs than the transperitoneal approach [9].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Laparoscopic nephrectomy in the paediatric population has become an effective and safe procedure with a decreased length of hospital stay [1][2][3][4][5][6]. Laparoscopic partial nephrectomy is supposed to be a next logical step in the evolution of laparoscopic renal surgery in the paediatric population [7,8].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Pediatric transperitoneal laparoscopic partial nephrectomy: comparison with an age-matched group undergoing open surgery

et al. 2007

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We have retrospectively evaluated the effectiveness of laparoscopic transperitoneal partial nephrectomy (LTPN) in children in comparison to an age-matched group of children who underwent open partial nephrectomy (OPN) in terms of safety, operative time, narcotic requirements and the length of hospitalization. All patients were divided into two groups. The first group of 10 children with a mean age of 3.6 +/- 1.3 years (mean +/- SEM) who underwent LTPN compared with an age and gender matched second group of 10 children with a mean age of 3.9 +/- 1.4 years who underwent OPN (P = 0.9119). In the first group, 5 upper poles and 5 lower poles partial nephrectomies were performed while in the second group 6 upper moieties and 4 lower moieties partial nephrectomies were performed, respectively. There was a single complication in each group. Intraoperative injury to the unaffected ureter was recognized during LTPN and required conversion to the open surgery in the beginning of learning curve and persistent urinary leakage from collecting system of the remnant pole in the OPN group, which resolved spontaneously. There was no difference in length of surgery and the intraoperative narcotic requirements (P = 0.8182, 0.7638, respectively). However, postoperative narcotic requirements were significantly lower in the first group 0.56 +/- 0.29 mg/kg compared to the second group 2.13 +/- 0.3 mg/kg, P = 0.0019. LTPN patients had significantly shorter hospitalization 2.7 +/- 0.29 days compared with the OPN group 5.1 +/- 0.64 days, P = 0.0039. Similar findings were also found in the subgroup of patients younger than 2 years. Median follow up in each group was 28 and 36 months, respectively. Our data show that LTPN is a safe and effective minimally invasive procedure at every age. It has an equivalent operative time, shorter hospitalization and lower postoperative narcotic requirements compared to the open approach.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

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Pediatric transperitoneal laparoscopic partial nephrectomy: comparison with an age-matched group undergoing open surgery

et al. 2007

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“…Las principales ventajas que se han descrito sobre la cirugía laparoscópica son menos dolor postoperatorio, reducción del número de complicaciones en la herida, cicatriz mínima, estancia hospitalaria más breve y una rápida vuelta a las actividades normales, como alimentación, deposiciones y trabajo o escuela 10 . Sin embargo, incluso hoy día las intervenciones laparoscópicas se usan de forma más extendida en adultos que en niños, sin que se conozca una explicación exacta de tal hecho.…”

Section: Discussionunclassified

“…Se han llevado a cabo muchas comparaciones entre la nefrectomía laparoscópica y la nefrectomía abierta en niños [7][8][9][10] ; sin embargo, no hay pruebas concretas de que una sea superior a la otra, aun cuando la técnica laparoscópica parece ser segura y aplicable en casi todos los casos pediátricos, con resultados ligeramente superiores.…”

Section: Introductionunclassified

Comparación entre la cirugía videolaparoscópica y la cirugía abierta para las enfermedades renales benignas en el niño

Scafuri¹,

Miranda²,

Dénes³

et al. 2009

Actas Urol Esp

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Introducción: La nefrectomía laparoscópica en niños se ha convertido en una alternativa razonable a la nefrectomía abierta y ha sustituido a la cirugía abierta en muchas enfermedades renales. El objetivo de nuestro estudio es evaluar los procedimientos videolaparoscópicos transperitoneales en las enfermedades renales benignas en comparación con el abordaje quirúrgico abierto.Pacientes y método: 34 niños de edades comprendidas entre los 17 días y los 15 años (media, 6,14 años) fueron divididos en dos grupos de nefrectomía; el primero fue sometido a nefrectomía videolaparoscópica transperitoneal y estaba compuesto por 21 pacientes (12 mujeres y 9 varones) con edades comprendidas entre los 2 meses y los 15 años (media, 7,42 años). El segundo grupo fue sometido a nefrectomía abierta y estaba compuesto por 13 pacientes (6 mujeres y 7 varones) con edades comprendidas entre los 17 días y los 11 años (media, 3,91 años). Los grupos se compararon respecto al tiempo de anestesia, el tiempo operatorio, la duración de la estancia hospitalaria, el dolor postoperatorio y el tiempo de reinstauración de la ingesta oral. También se evaluaron las complicaciones a corto y largo plazo. El análisis estadístico se llevó a cabo mediante la prueba de la t de Student, y se estimó significativo el valor de p < 0,05. El Comité de Ética Científica de nuestra institución aprobó previamente el estudio.Resultados: Se observaron diferencias estadísticamente significativas sólo en cuanto a la variable duración de la estancia hospitalaria. Ningún caso del grupo a laparoscopia se convirtió en cirugía abierta. No se observaron complicaciones inmediatas ni tardías. La pérdida de sangre fue insignificante y no fue necesario administrar transfusiones.Conclusiones: Según nuestra experiencia, la nefrectomía videolaparoscópica transperitoneal presenta resultados similares a los de la nefrectomía abierta, excepto en lo que respecta al tiempo de hospitalización. Pielonefritis enfisematosa 000 ACTAS UROLÓGICAS ESPAÑOLAS ACTAS UROLÓGICAS ESPAÑOLAS IntroducciónEn el pasado reciente, las intervenciones de laparoscopia urológica en niños se llevaban a cabo casi exclusivamente con fines diagnósticos, como en el caso de la criptorquidia y la intersexualidad, o para efectuar ablaciones menores como la gonadectomía 1,2 . En 1992 se comunicaron los primeros casos de nefrectomía y nefroureterectomía en niños 3 . Desde entonces, muchos grupos de todo el mundo han comunicado cientos de casos de nefrectomías en la literatura 4 . La técnica se hizo más precisa y las indicaciones aumentaron a nefrectomías parciales, nefroureterectomías, nefrectomías radicales y nefrectomías en donantes para trasplante de riñón 3,5 . Algunos autores han publicado su experiencia en nefrectomía videolaparoscópica en pacientes pediátricos menores de 1 año 6,7 , de forma que la nefrectomía laparoscópica en niños se ha convertido en una alternativa razonable a la nefrectomía abierta y ha sustituido a la cirugía abierta para muchas enfermedades renales.Se han llevado a cabo muchas comparaciones...

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Pediatric Laparoscopic and Robot‐Assisted Laparoscopic Renal Surgery

VanderBrink

Ost

2012

Smith's Textbook of Endourology

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Comparison of retroperitoneal laparoscopic and open nephrectomy for benign renal diseases in children

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Pediatric transperitoneal laparoscopic partial nephrectomy: comparison with an age-matched group undergoing open surgery

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