Comparison of Range of Motion After Total Knee Prosthesis According to Different Type of Prosthesis

Abstract

ÖzetAmaç: Bu çalışmada farklı markalarda total diz protezi uygulanmış hastaların ameliyat sonrası hareket açıklığının değerlendirilmesi ve çeşitlilik gösteren protez tiplerinden hangisi ya da hangilerinin en iyi sonucu verdiğinin tespit edilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Nisan 2005 ile eylül 2007 yılları arasında gonartroz tanısı primer total diz artroplastisi uygulanan 225 hastadan takibi yapılan 180 tanesi (139 kadın, 41erkek. Ort. Yaş: 65 dağılım 51-82) ça-lışmaya alındı. Bütün hastalarda gonartroz nedeni primer osteoartrit idi. Sekonder osteoartriti olan hastalar çalışmaya alınmadı. Bütün hastalar aynı cerrahi teknik ile ameliyat edildi ve aynı rehabilitasyon protokolü uygulandı. Patella hiçbir hastada değiştirilmedi. Arka çapraz bağ olguların bir kısmın-da korundu bir kısmında kesildi. Hastalarda toplam 7 farklı protez 16 alt grup kullanıldı. Bütün ölçümler aynı cerrah tarafından yapıldı. Ortalama takip süre-si 31 ay (24-49ay) idi. Bulgular: Hastalar ameliyat öncesi ve sonrası hareket açıklıkları alt gruplara ayrılmadan ana ticari markalara göre değerlendirildi-ğinde, rotaglide® ve LCS® diz protezlerinde ameliyat sonrası hareket açıklı-ğında azalma gözlenirken, maxim ve kinemax protezlerde hareket açıklığı değişmemiş olup diğer incelenen markalarda hareket açıklığı artmıştır.İstatis-tiksel olarak nexgen ve scorpio protezlerde ameliyat sonrası fleksiyon derecesinde artış anlamlı olarak değerlendirilmiştir (p<0.001). Hastalar; protezin mekanik özelliklerine göre sınıflandırıldığında ise bağkesen protezler ve mobil protezlerde ameliyat sonrası hareket açıklığında anlamlı artış bulunmuş-tur (p<0.001).Hiperflex, fix ve bağ koruyan protezlerde ise hareket açıklığında anlamlı artış saptanmamıştır ( p>0.001). Tartışma: Sonuç olarak farklı protez tipleri arasında fleksiyon dereceleri farklı çıksada en yüksek değerlere sahip olan son üç protez ile en düşük değerlere sahip protezler arasında 10 o fark olduğu saptandı. Hareket açıklığındaki değişiklikler istatiksel olarak fark yaratsada alınan sonuçlar klinik olarak anlamsız görünmektedir. All patients underwent to primary total knee arthroplasty. Primary osteoartrhritis is the reason of gonarthrosis. The patients with secondary osteoartrhritis were excluded from the study. All the patients were operated by the same surgical team and rehabilitated after surgery. Patella didnt change any patient. PCL was protected in some of the patients and cut some of patients. Totally seven type prosthesis in 16 subgroup were applied to the patients. All measurement were done by the same surgeon. Average follow up period was 31 months (24-49 months). Results: Patients without subgrouping were tested according to the range of motion before and after surgery to the type of the prosthesis trademark. Range of motion was decreased with the usage of Rotaglide and LCS® type of prosthesis. Range of motion didnt change with the usage of Maxim and Kinemax type. The range of motion increased in the other trademark of prosthesis. Flexion angle was increased statistically significant with nexge...