Comparison of Posterior and Medial Approaches in Popliteal Artery Aneurysm Surgery

Abstract

Amaç: Tromboz, distal embolizasyon ve rüptür gibi semptomlara yol açabilen ya da asemptomatik olan popliteal arter anevrizmalarındaki cerrahi yaklaşımlarımızın erken ve geç dönem sonuçlarını karşılaştırdık.Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Mart 2009 - Mart 2020 tarihleri arasında popliteal arter anevrizması nedeniyle cerrahi uygulanan 30 hastadaki 31 anevrizma çalışmaya dahil edildi. Popliteal anevrizma çapı 2 cm ve üzeri olan hastalar operasyona alındı. Hastalar greft açıklığı ve mortalite açısından takip edildi.Bulgular: Yaş ortalaması 69.66±12.18 olan hastaların %83.9 (n=26)’u erkek idi. Ortalama anevrizma çapı 47.53±19.59 mm olarak saptandı. Erken mortalite açısından iki yaklaşım arasında fark bulunamadı. Sağ kalım incelendiğinde ise bir ve beş yıllık sağ kalım posterior ve medial yaklaşımda sırasıyla %88, %58 ve %70, %63 idi. Ortalama sağ kalım süresi posterior yaklaşımda 72.39±11.66 ay iken medial yaklaşımda 75.83±16.07 ay idi. Her iki grup arasında uzun dönem sağ kalım bakımından fark yoktu (p=0.95). Uzun dönem greft açıklığı karşılaştırıldığında posterior ve medial yaklaşımlar için bir, beş ve dokuz yıllık açıklık oranları sırasıyla %75, %75, %54 ve %68, %58, %29 idi. İki grup arasında fark yoktu (p=0.46). Safen ven greftlerinin prostetik materyale göre daha uzun açık kaldığı gözlemlendi (p=0.047).Sonuç: Popliteal arter anevrizma cerrahisinde medial ve posterior yaklaşımlar arasında mortalite ve greft açıklığı bakımından fark olmamakla birlikte cerrahi yaklaşımdan bağımsız olarak safen ven greft açıklığı prostetik greftlere üstündür.