Comparison of Pars Plana Vitrectomy With and Without Scleral Buckle for the Repair of Primary Rhegmatogenous Retinal Detachment

Pars Plana Vitrectomy Versus Combined Pars Plana Vitrectomy and Scleral Buckle for Repair of Rhegmatogenous Retinal Detachment

“…4 Kinori ve ark.nın çalışmasında, hem psödofakik hem de fakik hastaların sonuçları değerlendirmiş, sadece PPV yapılan hastalarda anatomik başarı %81,3, skleral çökertme ile kombine edilen hastalarda başarı oranı %87,1 olarak bulunmuştur. 5 Güngel ve ark., vitreus bazı tıraşlama ile yapılan, PPV'nin primer anatomik ve fonksiyonel başarı açısından PPV ve skleral çökertme kombinasyonu kadar etkili olduğunu saptamışlardır. 15 Regmatojen Retina Dekolmanı çalışmasında, fakik hastalarda PPV'ye skleral çökertme eklenmesi nüks dekolman oranını düşürmemiş ama psödofakik hastalarda nüks dekolman oranı PPV'ye skleral çö-kertme eklenmesi ile %41'den %11'e düşmüştür.…”

“…1-3 Son yıllarda yapılan çalış-maların bazılarında ise özellikle fakik YRD hastalarında PPV cerrahisine skleral çökertmenin eklenmesinin, cerrahi sonrası anatomik başarı oranlarını artırdığı bildirilmektedir. [4][5][6] Bu hastalarda başarı oranının artmasının sadece PPV cerrahisi ile periferik vitreus temizliğinin yeterince yapılamamasına bağlı olduğu fikri kabul görmek-tedir. Literatürde bu konuda farklı sonuçların elde edildiği çalışmalar mevcuttur.…”

Repair of Primary Noncomplex Rhegmatagenous Retinal Detachment

“…One group did report a nonsignificant trend (p=0.11) toward better total SOSR with PPV 101 while another found a significantly improved SOSR following PPV-SB when only phakic patients were included in the analysis. 102 Rates of PVR were generally similar [102][103][104][105] though the study reporting a trend toward better anatomic results with PPV alone also noted a significantly higher incidence of PVR in the PPV-SB cohort (see Table 6). With a few minor differences, the technique for PPV alone and the vitrectomy portion of PPV-SB are essentially identical.…”

“…12,80 Thus, the addition of SB to PPV would seem to introduce a greater risk for complications and the evidence appears to corroborate this suspicion. Of the five comparative studies listed in Table 6, three found PPV-SB to have a significantly higher incidence of one or more individual complications-including glaucoma, 104,105 refractive changes, 104 and ERM formation 101 -while a fourth found a nonsignificant trend (p=0.10) toward greater total complications in eyes undergoing PPV-SB. 103 Despite the inherent additional risks associated with PPV-SB, surgeons continue to promote its use on the basis that adding a buckle improves anatomic outcomes, purportedly outweighing any additional complicationrelated morbidity.…”

Endoscopic Evaluation and Dissection of the Anterior Vitreous Base

“…However, under wide-angle viewing there can be residual vitreous at the AVB, not only in its anterior zonular part as it is not obviated, but in its posterior part as well, because of the panoramic viewing and the lower magnification. Its surreptitious contraction can lead to reopening of retinal breaks and maintain or lead to anterior loop and redetachments, and even broad anterior scleral buckles cannot compensate for this [52]. …”