Comparison of Laparoscopic Embedding Technique and Other Techniques for Appendiceal Stump Closure

Abstract

Amaç: Akut apandisit tüm dünyada en sık görülen cerrahi acil durumdur. Laparoskopik apendektomi akut apandisit ameliyatlarında yaygın olarak kullanılmaktadır. Apendiks güdüğünün kapatılmasında birçok teknik kullanılmıştır. Çalışmamızda, laparoskopik gömme tekniğinin etkinlik ve güvenilirliğini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Temmuz 2017-Aralık 2018 tarihleri arasında akut apandisit için apendiks güdüğünün kapatılmasında laparoskopik gömme yöntemi kullanılan hastalar dahil edildi. Fizik muayene, laboratuvar testleri, ultrason ve bilgisayarlı tomografi muayenesi ile akut apandisit tanısı kondu. Mezoapendiksin diseksiyonu bir LigaSure cihazı ile yapıldı ve daha sonra apendiks radiks intrakorporeal düğümleme tekniği ile bağlandı ve bir keseli dikiş ipliği ile çekuma ters çevrildi. Hastalar yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (VKİ), dönüşüm oranı, ameliyat süresi, ameliyat sonrası komplikasyonlar ve hastanede kalış süresi açısından incelendi. Bulgular: Yaş ortalaması 34,81±1,88 idi; ortalama VKİ 27,51±5,44 kg/m 2 idi. Ortalama ameliyat süresi 61,93±17,67 dk idi. Otuz iki hastada komplike apandisit, 39 hastada komplike olmayan apandisit vardı. Komplike olmayan apandisitli hastalarda, 4 hastada cerrahi alan enfeksiyonu ve 2 hastada ileus gelişti; komplike apandisit olgularında 2 hastada ileus, 3 hastada cerrahi alan enfeksiyonu gelişti. Ortalama hastanede kalış süresi 38,92±25,90 saat idi. Sonuç: Laparoskopik gömme tekniği akut apandisit için kolay, basit, güvenli, hızlı ve etkilidir ve komplike apandisitte appendiks tabanının güvenliğinde tercih edilen yöntem olacaktır. Anahtar Kelimeler: Laparoskopik apendektomi, akut apandisit, apendiks güdüğü Aim: Acute appendicitis is the most common surgical emergency worldwide. Laparoscopic appendectomyis widely used in acute appendicitis. In our study, we aimed to investigate the efficacy and safety of laparoscopic embedding technique. Method: Patients who underwent laparoscopic embedding technique for appendiceal stump between July 2017 and December 2018 were included in the study. Acute appendicitis was diagnosed by physical examination, laboratory tests, ultrasound and computed tomography scan. Dissection of the mesoappendix was performed with a bipolar tissue sealing system, and then the appendix radix was ligated using intracorporeal knotting technique and inverted into the cecum with a suture. The patients were evaluated in terms of age, gender, body mass index (BMI), rate of conversion, operative time, postoperative complications and length of hospital stay. Results: The mean age was 34.81±1.88 years and the mean BMI was 27.51±5.44 kg/m 2. The mean operative time was 61.93±17.67 minutes. Thirtytwo patients had complicated appendicitis and 39 patients had uncomplicated appendicitis. In patients with uncomplicated appendicitis, four patients developed surgical site infection and two patients had ileus; whereas two patients developed ileus and three patients developed surgical site infection in complicated appendicitis cases. The mean length of hospital stay was 38.92±25.90 ho...

Comparison of Stump Burying using Laparoscopic and Open Methods in Complicated Acute Appendicitis

“…Anyway, using endo-loops can reduce the cost of the surgery about 10 times, and also eliminates the risk of creating ileus from staples slipped into the abdomen (11,21,23) . Some studies have also reported that in open appendectomy closure of AS is successfully applied in the laparoscopy technique by ligating AS with a suture, passing it through PSS in the cecum and inverting it into the cecum (24,25) . In our retrospective clinical study, the AS was safely closed using this method, and no stump leak was observed in any of our patients.…”