“…The accuracies of the TMJ index for identifying joints with spontaneous pain, pain on mouth opening, palpatory and any type of pain in this study were 59.5, 60.0, 61.0 and 61.9 %, respectively. Saridin et al [18] also found that SPECT is a useful method for evaluating unilateral condylar hyperactivity.…”
Section: Discussionmentioning
confidence: 98%
“…Because the square ROI on the both TMJs was so large that the condyle could not be excluded from the ROI, the total counts could not be significantly changed. 18 F positron emission tomography/CT (PET/ CT) was used in a previous study [11], and showed high diagnostic accuracy. PET/CT has better spatial resolution, and thus may show less overlap of physiologic uptake from surrounding bones even in the closed mouth.…”
Purpose Closed-mouth bone scintigraphy (CM scan) and closed-mouth single-photon emission computed tomography (CM SPECT) are used for conventional evaluation of osteoarthritis of the temporomandibular joint (TMJ). However, the adequacy of open-mouth bone scintigraphy (OM scan) has not yet been evaluated. Therefore, the purpose of this study was to compare the diagnostic performance of CM scan, CM SPECT, and OM scan. Methods Thirty-six patients with suspicion of an abnormality of the TMJ and who underwent a 99m Tc-HDP CM scan, CM SPECT, and an OM scan were enrolled. The scans were assessed visually for the presence of positive focal uptake in the TMJ. Osteoarthritis was defined as arthralgia plus crepitus or radiologic signs of arthrosis. Results Of 72 TMJs, 21 (29.2 %) were diagnosed with osteoarthritis. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy were 90.5 %, 49.0 %, 42.2 %, 92.6 % and 61.1 % for the CM scan, 81.0 %, 58.8 %, 44.7 %, 88.2 % and 65.3 % for CM SPECT, and 81.0 %, 82.4 %, 65.4 %, 91.3 % and 81.9 % for the OM scan, respectively. The accuracy of the OM scan was higher than that of CM SPECT and the CM scans (p = 0.004 and p < 0.001, respectively). Conclusions The OM scan was more accurate than the conventional CM scan and even CM SPECT for diagnosing TMJ osteoarthritis.
“…The accuracies of the TMJ index for identifying joints with spontaneous pain, pain on mouth opening, palpatory and any type of pain in this study were 59.5, 60.0, 61.0 and 61.9 %, respectively. Saridin et al [18] also found that SPECT is a useful method for evaluating unilateral condylar hyperactivity.…”
Section: Discussionmentioning
confidence: 98%
“…Because the square ROI on the both TMJs was so large that the condyle could not be excluded from the ROI, the total counts could not be significantly changed. 18 F positron emission tomography/CT (PET/ CT) was used in a previous study [11], and showed high diagnostic accuracy. PET/CT has better spatial resolution, and thus may show less overlap of physiologic uptake from surrounding bones even in the closed mouth.…”
Purpose Closed-mouth bone scintigraphy (CM scan) and closed-mouth single-photon emission computed tomography (CM SPECT) are used for conventional evaluation of osteoarthritis of the temporomandibular joint (TMJ). However, the adequacy of open-mouth bone scintigraphy (OM scan) has not yet been evaluated. Therefore, the purpose of this study was to compare the diagnostic performance of CM scan, CM SPECT, and OM scan. Methods Thirty-six patients with suspicion of an abnormality of the TMJ and who underwent a 99m Tc-HDP CM scan, CM SPECT, and an OM scan were enrolled. The scans were assessed visually for the presence of positive focal uptake in the TMJ. Osteoarthritis was defined as arthralgia plus crepitus or radiologic signs of arthrosis. Results Of 72 TMJs, 21 (29.2 %) were diagnosed with osteoarthritis. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy were 90.5 %, 49.0 %, 42.2 %, 92.6 % and 61.1 % for the CM scan, 81.0 %, 58.8 %, 44.7 %, 88.2 % and 65.3 % for CM SPECT, and 81.0 %, 82.4 %, 65.4 %, 91.3 % and 81.9 % for the OM scan, respectively. The accuracy of the OM scan was higher than that of CM SPECT and the CM scans (p = 0.004 and p < 0.001, respectively). Conclusions The OM scan was more accurate than the conventional CM scan and even CM SPECT for diagnosing TMJ osteoarthritis.
“…Otros métodos cuantitativos no han mostrado la misma eficiencia que los resultados de la comparación entre cóndilos aportados por el SPECT (Saridin et al, 2007(Saridin et al, , 2009). Otros fluidos también han sido estudiados para determinar el crecimiento activo de un cóndilo (Laverick et al, 2009) que, utilizando la misma técni-ca, han mostrando buenos resultados.…”
Section: Ddf Asimétrica Y El Papel De La Hiperplasia Condilarunclassified
RESUMEN:Las deformidades dentofaciales (DDF) son conocidas y su diagnostico es cada vez mas frecuente; las DDF asimétricas son un grupo de enfermedades de complejo manejo debido a las condicionantes estéticas y funcionales comprometidas. La etiología es variada, aunque la hiperplasia condilar suele estar asociada en los pacientes adolescentes y adultos; su diagnostico se establece mediante análisis facial, estudio con medicina nuclear, tomografías computadorizadas y otros exámenes. La terapéutica mas aceptada hoy día consiste en la condilectomia parcial y la corrección de la deformidad facial basada en las necesidades estéticas y funcionales del paciente. El objetivo de esta revisión es determinar las condicionantes actuales asociadas al diagnostico y tratamiento de las DDF asimétricas y el papel que cumple la hiperplasia condilar en el desarrollo de estas alteraciones faciales.PALABRAS CLAVE: asimetría facial, hiperplasia condilar, deformidad facial.
INTRODUCCIONLas deformidades dentofaciales (DDF) se caracterizan por presentarse en cerca del 5% de la población (Bailey et al., 1997) y consiste en un grupo de síntomas que determinan una deficiencia funcional y estética que limita las actividades diarias como la fonación y la masticación, llegando a generar también alteraciones en la postura cráneo cervical, dolor en la articulación temporomandibular junto a las alteraciones en las características psicológicas y las relaciones sociales del portador de la patología (Wolford & Fields, 2000).Dentro de las DDF mas reconocidas están las patologías sagitales caracterizadas por la deficiencia o exceso anteroposterior de maxila y/o mandíbula, patologías verticales con sus síndromes faciales corto y largo y también las patologías transversales donde destacan las compresiones maxilares o mandibulares y las asimetrías faciales (Wolford & Fields). La asimetría facial subclínica es común, incluso en sujetos saludable y aparentemente sin alteraciones faciales; Ferrario et al. (1994) estudiaron 40 mujeres y 40 hombres sin alteraciones faciales y determinaron asimetría facial en tejidos blandos entre el lado izquierdo y el derecho. En este tipo de pacientes, asintomáticos, Sanders et al. (2010) también observaron asimetrías en los tamaños de la rama mandibular sin identificar asimetrías en el tamaño condilar, lo cual seria explicado por la adaptación y remodelación condilar que podría mantener homogéneos los cóndilos estudiados.La DDF asimétrica es anormal, de forma que es necesario definir su etiología, que según Pirttiniemi (1994) son consecuencia de alteraciones prenatales embriológicas (como la microsomia hemifacial), prenatales fetales (como la torticolis muscular congénita) y postnatales (como el crecimiento unilateral excesivo, infecciones, trauma).
“…La hiperplasia condilar (HC) es causante de al menos el 50% de las asimetrías faciales (Saridin et al, 2009) de forma que su estudio es necesario para identificar elementos causantes de la asimetría mandibular y posteriormente la asimetría facial. La HC tiene una fisiopatología controversial y aun no existen datos concluyentes respecto de su evolución (Olate & de Moraes, 2012); aún así, se estima que es mas prevalente en mujeres de entre 15 y 24 años de edad (Raijmakers et al, 2012) aunque cualquier individuo puede ser comprometido en la enfermedad y a cualquier edad (Nitzan et al .…”
RESUMEN:La asimetría facial es una patología de compromiso funcional y estético que puede estar generado por hiperplasia condilar; el objetivo de esta investigación es determinar la influencia del tamaño condilar en la asimetría facial. Doce sujetos fueron estudiados mediante el análisis de tomografía computadorizada cone beam; todos los pacientes presentaron cintigrama óseo que determino la presencia de hiperplasia condilar activa; el análisis se realizo en un software del sistema de captura modelo Pax Zenith, marca Vatech (Korea 2011), utilizando 90 kV y 120 mA; se obtuvo mediciones de la distancia antero-posterior, superior-inferior y medio-lateral de la cabeza del cóndilo, relacionándose con la posición del cóndilo con la línea mediana facial y la posición de puntos faciales entre incisivos centrales superior e inferior así como con el mentón. Los resultados mostraron un promedio de desvío de mentón de 6,5 mm considerando un cóndilo hiperplásico con un tamaño de 2,7 mm mas que los cóndilos normales. El desvío de incisivo central inferior determinó que por cada 1 mm de desvío dentario existe 2,2 mm de desvío de mentón. El cóndilo hiperplásico fue de mayor tamaño y se posiciono casi 2 mm mas hacia lateral que los cóndilos no hiperplásicos. Es posible concluir que el cóndilo hiperplásico presenta clara influencia en la asimetría facial transversa y es posible estimar una relación de tamaño condilar con grado de asimetría facial.
PALABRA CLAVE: Asimetría facial, Hiperplasia codilar, Deformidad facial
INTRODUCCIÓNLa asimetría facial es una patología de origen variado y responde a diferentes condiciones como trauma, infecciones, malformaciones o deformidades (Pirttiniemi, 1994). Buena parte de las asimetrías faciales se vinculan a la patología condilar de crecimiento excesivo o a la reabsorción unilateral de un cóndilo mandibular lo que genera la disminución de la altura facial posterior unilateral, desvío de mentón y la consecuente asimetría facial (Nitzan et al., 2008 ).La hiperplasia condilar (HC) es causante de al menos el 50% de las asimetrías faciales (Saridin et al., 2009) de forma que su estudio es necesario para identificar elementos causantes de la asimetría mandibular y posteriormente la asimetría facial. La HC tiene una fisiopatología controversial y aun no existen datos concluyentes respecto de su evolución (Olate & de Moraes, 2012); aún así, se estima que es mas prevalente en mujeres de entre 15 y 24 años de edad (Raijmakers et al., 2012) aunque cualquier individuo puede ser comprometido en la enfermedad y a cualquier edad (Nitzan et al .).Existen limitados estudios morfológicos que relacionan las características morfológicas de cóndilos con HC activa y las características faciales; es claro que la asimetría resultante se relaciona con la gravedad de la HC (Obwegeser & Makek, 1986) pero aun no existen datos cuantificados al respecto. La clasificación de la morfología facial asociada a HC de Obwegeser & Makek ha sido utilizada consistentemente para identificar características de la enfermedad y se ha...
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