Comparison of Benefits and Mortality in Cardiac Resynchronization Therapy in Patients With Atrial Fibrillation Versus Patients in Sinus Rhythm (Results of the Spanish Atrial Fibrillation and Resynchronization [SPARE] Study)

Effects of Atrioventricular Nodal Ablation on Permanent Atrial Fibrillation Patients With Cardiac Resynchronization Therapy: A Systematic Review and Meta‐analysis

“…The initial search yielded 1641 results, of which 8 prospective cohort studies, 7 -9,11,13,21,22,25 4 retrospective studies, 6,12,14,24 and 1 abstract 23 met inclusion criteria ( Table 1). The Table 1 lists the characteristics of the 13 studies published or presented between 2004 and 2013 (see Supporting Information, Appendix B, in the online version of this article for a more comprehensive description of outcomes of the studies).…”

“…Although most studies included 100% of patients with permanent AF, 3 studies included paroxysmal or persistent AF as well. 6,21,24 AVN ablation was mostly performed after CRT implantation; however, the exact timing differed among studies. The mean follow-up was 18 months.…”

2013 Esc Guidelines on Cardiac Pacing and Cardiac Resynchronization Therapy

“…У большинства пациентов с ФП и интакт-ным АВ соединением адекватная бивентрикулярная стимуляция может быть достигнута только после аблации АВС, и некоторые авторы требуют прово-дить аблацию АВС всем таким пациентам. Важно подчеркнуть, что данные о применении аблации АВС широко варьировали между различными трайлами, колеблясь от 15% [97] до 100% [90]. Решение о необ-ходимости выполнения аблации АВС остается вопро-сом обсуждений, однако большинство исследований демонстрируют положительный эффект в виде повы-шения эффективности СРТ [98][99][100][101][102].…”

“…В последних систематических обзорах [99] СРТ и аблация АВС ассоциированы с последовательным снижением смертности от всех причин (risk ratio 0,42), смертности от ССЗ (risk ratio 0,44), и улучше-нием функционального класса СН по NYHA (risk ratio 0,52) по сравнению с СРТ без аблации АВС. С другой стороны, другие исследования [97,[103][104][105], которые показали сходную эффективность на СР и при ФП, придерживаются консервативной первичной стратегии у пациентов с ФП путем опти-мизации медикаментозной терапии и программиро-вания СРТ таким образом, чтобы обеспечить высо-кий процент желудочковой стимуляции, а РЧА АВС выполнять только тем пациентам, у которых не уда-ется добиться контроля ЧСС.…”

2013 ESC Guidelines on Cardiac Pacing and Cardiac Resynchronization Therapy

“…En una revisión sistemática reciente 99 , la TRC y la ablación del nodo AV se asociaron a reducción sustancial de la mortalidad por cualquier causa (cociente de riesgos instantáneos = 0,42) y la mortalidad cardiovascular (cociente de riesgos instantáneos = 0,44) y mejoría en la clase funcional de la NYHA (cociente de riesgos instantáneos = 0,52), en comparación con la TRC sin ablación del nodo AV. Por el contrario, otros estudios 97,[103][104][105] que constataron similares mejorías de SR y FA respaldan una estrategia inicial conservadora para los pacientes con FA optimizando el tratamiento médico y programando el dispositivo de TRC para obtener un porcentaje de estimulación ventricular más alto, y reservando la ablación del nodo AV solo para pacientes con mal control del ritmo.…”