Comparison of automatic and patient-activated arrhythmia recordings by implantable loop recorders in the evaluation of syncope

The Role of the Syncope Management Unit

“…The presence of some significant arrhythmias, defined as prolonged asystole, or high-grade second-degree atrioventricular (AV) block or third-degree AV block, rapid supraventricular tachycardias (SVT), or VT, when correlated with symptoms, is considered as diagnostic. [74][75][76][77] In contrast, the absence of arrhythmia during monitoring while a syncopal episode occurs is also helpful and virtually excludes an arrhythmic cause. With the exception of some abnormalities, such as an asystolic pause of more than 3 seconds or an episode of SVT/VT, the interpretation of asymptomatic arrhythmias detected on continuous monitoring is controversial.…”

National Russian Guidelines on Application of the Methods of Holter Monitoring in Clinical Practice

“…В случае этих симптомов может быть пока-зано ХМ. Другие состояния, такие как инсульт или транзиторная ишемическая атака, также могут микроэлементная кольцевая память, которая хранит ретроспективную запись ЭКГ, когда активизируется или пациентом или свидетелем, обычно после синко-пального эпизода [254,255], или автоматически в случае возникновения запрограммированных арит-мий [256,257]. Некоторые из этих устройств имеют возможность передачи сигналов по телефону.…”

“…Присутствие некоторых бессимптомных значи-мых аритмий, определяемых длительной асистолией (>3 сек), частой суправентрикулярной тахикардией (>160 уд/мин), или ЖТ рассматриваются некоторыми авторами как диагностическая находка, не всегда ассоциированная с синкопе [243][244][245]. Отсутствие документированной аритмии во время синкопе позволяет исключить аритмию, как механизм обмо-рока [246].…”

Implantable Loop Recorder in Clinical Practice

“…The effectiveness of the automatic activation has been evaluated by Ermis et al in 50 patients. The auto-activation mode was found to be more efficient in documenting arrhythmia episodes than the manual activation mode (48% arrhythmia versus 6%) (Ermis et al, 2003). One limit of the ICM is related to the transient loss of signal which generates a false flat baseline tracing (figure 3).…”

“…The recording of the heart rhythm during the syncopal episode remains the only means to diagnosis an arrhythmic aetiology. Preliminary studies demonstrate the economic benefit of the ICM compared to the conventional strategy in reducing the cost of the diagnosis of syncope 1999b;2000b;Ermis et al, 2003). The RAST study has the objective of comparing the cost of both strategies.…”