Comparison of Automated Differential Blood Cell Counts From Abbott Sapphire, Siemens Advia 120, Beckman Coulter DxH 800, and Sysmex XE-2100 in Normal and Pathologic Samples

Abstract

Reliable automated blood cell characterization and quantification remain challenging in pathologic samples, whereas slide reviews due to unnecessary flagging should be avoided. We compared 4 modern hematology analyzers-Abbott Sapphire, Siemens Advia 120, Sysmex XE-2100, and Beckman Coulter DxH 800-regarding complete blood cell count (CBC), leukocyte differential count, and flagging efficacy in a total of 202 samples from hematology patients and normal controls. Manual differential count was used as reference. The analyzers exhibited very good correlation for CBC parameters. Neutrophils and eosinophils also showed very good correlations, whereas lymphocytes and monocytes correlated fairly. The Advia 120 displayed notably lower measurements for both parameters, which is attributable to classification of some events as large unstained cells. Basophil counts were unreliable with all analyzers. Flagging for blasts and immature granulocytes showed moderate sensitivity and specificity. Operators must not rely on blast flagging alone to detect leukemic samples with any analyzer.

Cell Dyn 4000 Hematoloji Analizoru Formul Lokosit Parametrelerinin Mikroskobik Degerlendirme ile Karsilastirilmasi

“…Kan sayım cihazlarının teknolojisindeki son gelişmelerle bazı hastalıkların tanısına yardımcı olabilecek blast, IG, VL'ler gibi yeni parametreler eklenmiştir. Ancak bu parametrelerin mikroskobik değerlerle karşılaştırıldığı ve korele edildiği çalışmalar sınırlıdır (2)(3)(4)(5).…”

“…Bu cihazların karşılaştırıldığı ve referans olarak da bazılarında mikroskobik değerlerin alındığı farklı araştırmalarda nötrofil, lenfosit ve monosit ortalama değerleri arasında anlamlı fark bulunmazken aralarındaki ilişki güçlü olarak bulunmuştur. Buna karşılık eozinofil ve bazofil gibi parametreler sayısal olarak az oranda bulunduklarından cihazlar arası karşılaştırmada ortalama değerleri arasında anlamlı fark bildirilmiştir (2)(3)(4)(5)(6)(7)(8). Bizim çalışmamızda da otomatik kan sayım cihazlarında analiz edilen nötrofil, lenfosit ve monosit yüzdeleri ile mikroskobik değerler arasındaki karşılaştırmada istatistiksel anlamlı fark bulunmazken aralarındaki ilişki istatistiksel olarak güçlü bulunmuştur.…”

“…Abbott Sapphire, Siemens Advia 120, Sysmex XE-2100 ve Beckman Coulter DxH 800 cihazlarının karşılaştırıldığı bir diğer araştırmada ise blastı saptamada en yüksek sensitiviteye Sysmex XE-2100 cihazının sahip olmasına karşılık tüm cihazların blast sinyalini tespit etmede orta derecede sensitivite ve spesifisiteye sahip olması nedeniyle lösemik örnekleri bulmada tek başına blast sinyalinin güvenilir olmadığı bildirilmiştir (2).…”

“…Bu konuda en büyük çalışma, 6 ülkeden toplam 17 laboratuvardan toplanan tam kan sayım değerleri ve preparatlardaki pozitif bulguların kurallar olarak belirlendiği uluslararası klinik ve laboratuvarları standartları kılavuzunda yayınlanmıştır (1). Ancak hasta ve sağlam çocuklardan elde edilen bu yeni parametrelerin sonuçlarının mikroskobik değerlendirme ile korelasyonuna ilişkin veriler sınırlıdır (2)(3)(4)(5).…”

Impact of Integrating Rumke Statistics to Assist with Choosing Between Automated Hematology Analyzer Differentials vs Manual Differentials

“…Modern hematology analyzers reliably measure blood cell counts and the nucleated cell differential including nucleated red cells and immature granulocytes (1). Through algorithms using various measurements, these analyzers also alert the operator to the possible presence of abnormal cells.…”