Comparison between Liquid and Tablet Formulations of Levothyroxine in the Initial Treatment of Congenital Hypothyroidism

Cassio, Alessandra; Monti, Sara; ANGELA, Rosales Picón Silvana; Bettocchi, Ilaria; Baronio, Federico; D'Addabbo, Graziana; Bal, Milva Orquidea; Balsamo, Antonio

doi:10.1016/j.jpeds.2012.11.070

Cited by 57 publications

(47 citation statements)

References 22 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…These novel formulations display similar pharmacokinetic properties compared to LT4 tablets [17], and are resistant to gastric pH variations and are characterized by higher bioavailability [18][19][20]. These findings have been confirmed by recent clinical studies reporting significant reductions of TSH levels [21][22][23][24][25] and measurement frequency (as proxy of clinical efficacy) in patients switching from tablets to oral liquid LT4 formulations [26] in the absence of malabsorption or drug interference.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 59%

Drug interactions in users of tablet vs. oral liquid levothyroxine formulations: a real-world evidence study in primary care

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

Purpose Several medications may interact with levothyroxine (LT4) intestinal absorption or metabolism, thus reducing its bioavailability. We investigated the variability of thyroid stimulating hormone (TSH) levels and prescribed daily dosages (PDDs) of LT4 before and during potential drug-drug interactions (DDIs) in users of tablets vs. oral liquid LT4 formulations. Methods By using the Italian general practice Health Search Database (HSD), we retrospectively selected adult patients with at least one LT4 prescription from 2012 to 2015 and at least 1 year of clinical history recorded. The incident prescription of interacting medications (e.g., proton pump inhibitors, calcium or iron salts) was the index date. Analysis was carried out using a self-controlled study design. Results Overall, 3965 users of LT4 formed the study cohort (84.1% women, mean age 56 ± 16.5 years). TSH variability on the entry date was greater among liquid LT4 users than in those prescribed with tablets as shown by the difference between 75th and 25th centile, which were 3.01 and 3.8, respectively. The incidence rate ratio (IRR) for TSH variability did not differ between groups, before and during exposure to DDIs. In contrast, PDDs less likely increased during the exposure to DDI with oral liquid LT4 compared with tablets (IRR = 0.84; 95% CI: 0.77-0.92), especially in patients with post-surgical hypothyroidism (IRR = 0.75; 95% CI: 0.64-0.85). Conclusions In clinical practice, the use of oral liquid LT4 is not associated with increased PDDs, compared with tablets formulation, during exposure to DDIs. These results support the need for individualizing LT4 formulation to prescribe, especially in patients with various comorbidities and complex therapeutic regimens.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 59%

Drug interactions in users of tablet vs. oral liquid levothyroxine formulations: a real-world evidence study in primary care

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In some countries it is also available as a manufactured liquid with a standardised stable concentration of the active ingredient. These licensed liquid forms may be used in infants and young children as more convenient forms for precise dosing [17]. However, suspensions prepared in pharmacies should not be used because they do not guarantee a stable concentration of the drug.…”

Section: Treatment Of Congenital Hypothyroidismmentioning

confidence: 99%

“…W niektórych krajach jest dostępna także w postaci fabrycznie produkowanych płynów o standaryzowanym, stabilnym SZKOLENIE PODYPLOMOWE stężeniu substancji czynnej. Te licencjonowane płynne postaci mogą być stosowane u niemowląt i młodszych dzieci jako postać wygodniejsza do precyzyjnego dawkowania [17]. Nie należy jednak stosować zawiesin przygotowywanych w aptekach, gdyż nie gwarantują one stabilnego stężenia leku.…”

Section: Leczenie Wrodzonej Niedoczynności Tarczycyunclassified

Wrodzona niedoczynność tarczycy — polskie rekomendacje dotyczące leczenia, monitorowania terapii i badania przesiewowego w specjalnych kategoriach noworodków z wysokim ryzykiem niedoczynności tarczycy

Kucharská

Beń‐Skowronek

Walczak

et al. 2016

Endokrynologia Polska

View full text Add to dashboard Cite

Proper treatment of congenital hypothyroidism warrants normal intellectual and physical development. This paper introduces the principles of treatment of congenital hypothyroidism, the recommended levothyroxine dosage, and the aims of therapy with its justification. The principles of treatment, specialist care of the patient, and methods used to evaluate therapeutic effects are described. Based on these data, recommendations concerning treatment and its monitoring in patients with congenital hypothyroidism are formulated. The paper also highlights the importance of educating the patients and/or their caretakers as one of the basic components of an effective therapy. The interpretation of screening tests in preterm neonates is provided as well. In the current screening program in preterm children TSH was determined between days three and five of life and then after three weeks. During this time TSH values are frequently low because of the immaturity of the hypothalamic-pituitary axis. Due to the increased risk of primary and secondary hypothyroidism in preterm and low birth weight babies the determination of TSH and fT4 between days three and five of life is recommended, irrespective of the screening test. StreszczenieWłaściwe leczenie gwarantuje dziecku z wrodzoną niedoczynnością tarczycy prawidłowy rozwój umysłowy i fizyczny. W pracy przedstawiono zasady leczenia wrodzonej niedoczynności tarczycy, zalecane dawki lewotyroksyny oraz cele terapii wraz z uzasadnieniem. Opisano zasady właściwego monitorowania terapii i metody oceny skuteczności leczenia oraz zasady opieki specjalistycznej nad pacjentem. Na podstawie tych danych przygotowano rekomendacje dotyczące leczenia i monitorowania terapii u pacjentów z wrodzoną niedoczynnością tarczycy. Podkreślono także rolę edukacji pacjenta i jego opiekunów jako jednego z podstawowych elementów skutecznej terapii. W pracy przedstawiono także problem interpretacji testów przesiewowych i leczenie u dzieci przedwcześnie urodzonych. W dotychczas istniejącym programie badań przesiewowych u wcześniaków oznaczano TSH w 3.-5. dobie życia, a następnie po 3. tygodniu życia. Wartości TSH są wówczas często niskie z uwagi na niedojrzały układ podwzgórzowo-przysadkowy. W związku ze zwiększonym ryzykiem pierwotnej i wtórnej niedoczynności tarczycy u wcześniaków i dzieci z niską masą urodzeniową rekomenduje się oznaczenia TSH i fT4 w 3.

show abstract

“…W niektórych krajach jest dostępna także w postaci fabrycznie produkowanych płynów o standaryzowanym, stabilnym stężeniu substancji czynnej. Te licencjonowane płynne postacie mogą być stosowane u niemowląt i młodszych dzieci jako wygodniejsze do precyzyjnego dawkowania [10]. Nie należy jednak stosować zawiesin przygotowywanych w aptekach, gdyż nie gwarantują one stabilnego stężenia leku.…”

Section: 25553-58unclassified

The treatment and monitoring of the therapy of congenital hypothyroidism

Kucharská¹,

Beń‐Skowronek²,

Walczak³

et al. 2016

Pediatr. Endocrinol.

View full text Add to dashboard Cite

Comparison between Liquid and Tablet Formulations of Levothyroxine in the Initial Treatment of Congenital Hypothyroidism

Cited by 57 publications

References 22 publications

Drug interactions in users of tablet vs. oral liquid levothyroxine formulations: a real-world evidence study in primary care

Drug interactions in users of tablet vs. oral liquid levothyroxine formulations: a real-world evidence study in primary care

Wrodzona niedoczynność tarczycy — polskie rekomendacje dotyczące leczenia, monitorowania terapii i badania przesiewowego w specjalnych kategoriach noworodków z wysokim ryzykiem niedoczynności tarczycy

The treatment and monitoring of the therapy of congenital hypothyroidism

Contact Info

Product

Resources

About