Comparative Study of the Therapeutic Effects of Topical Mometasone Furoate 0.1% Plus Tretinoin 0.05% and Topical Mometasone Furoate 0.1% Plus Eucerin in the Treatment of Vitiligo

Abstract

Background: Long-term treatments with topical corticosteroids, for diseases like vitiligo, are associated with the risk of skin atrophy. Objectives: Recent studies suggest that administration of topical tretinoin, with a corticosteroid, diminishes skin atrophy without impacting the steroid's anti-inflammatory effects. Patients and Methods: A placebo-controlled, paired-comparison, left-right study was conducted for a period of 6 months on topical tretinoin 0.05% and mometasone furoate 0.1 % with topical mometasone furoate 0.1% and eucerin in 16 patients, diagnosed with generalized vitiligo. Clinical responses and side effects were assessed after 3 and 6 months. Results: After 6 months treatment with topical mometasone furoate 0.1 % and tretinoin 0.05%, an excellent response was found in two (12.50%) patients, a moderate response in 13 (81.25%) and mild response in one (6.25%) patient. Two patients (12.5%) showed side effects. After 6 months treatment with topical mometasone furoate 0.1% and eucerin, an excellent response was observed in one (6.25%) patient, a moderate response in eight (50%), mild response in six (37.5 %), and no response in one (6.25%) of the patients. Eight (50%) patients had side effects. After 6 months treatment, the topical tretinoin 0.05% and mometasone furoate 0.1% had more efficacy than mometasone furoate 0.1% and eucerin (P = 0.02). Conclusions: Combination therapy with tretinoin plus topical corticosteroids is safe and effective and provides an alternative in the treatment of patients with vitiligo.

Efektivitas Penambahan Krim Tretinoin 0.025% pada Krim Desoksimetason terhadap Repigmentasi Kulit Pasien Vitiligo

“…Asam retinoat akan menghambat proliferasi sel Th 17, sehingga terjadi penghambatan autoimunitas yang bisa menjadi efek positif tretinoin pada repigmentasi. 11 Terapi kombinasi tretinoin dengan kortikosteroid topikal aman dan efektif serta memberikan pilihan lain. Penelitian Kwon, dkk.…”

“…21 Mekanisme efek tretinoin pada repigmentasi kulit pasien vitiligo juga belum diketahui pasti. 11 Fenomena ini mungkin terkait dengan efek perlindungan asam retinoid pada penyakit autoimun; asam retinoid menghambat proliferasi Th 17 dan oleh karena itu menghambat autoimunitas, yang bisa menjadi penyebab efek positif tretinoin pada repigmentasi kulit. 22 Asam retinoid juga merupakan suatu agen anti-proliferasi dan anti-inflamasi kuat dan dapat menghambat produksi sitokin Th 1.…”

“…22 Asam retinoid juga merupakan suatu agen anti-proliferasi dan anti-inflamasi kuat dan dapat menghambat produksi sitokin Th 1. 11 Penelitian di RS Dr. Moewardi Surakarta April-Oktober 2017 dengan 5 subjek vitiligo mendapatkan 2 perbaikan ringan dan 1 perbaikan sedang pada subjek yang diberi tretinoin 0,025% dan desoksimetason 0,25%. 23 Pada penelitian ini didapatkan 2 orang mengalami gejala efek samping eritema dan gatal pada awal penggunaan krim tretinoin 0,025%, namun tidak mengganggu dan hanya sementara, sehingga pasien masih dapat ikut serta hingga akhir penelitian.…”

“…24 Behrangi, dkk menunjukkan dari 16 pasien, 2 pasien mengalami efek samping krim tretinoin. 11 SIMPULAN Pada penelitian ini didapatkan penurunan luas lesi yang lebih baik pada bulan ketiga pada pemberian krim tretinoin 0,025% dan krim desoksimetason dibandingkan pemberian krim desoksimetason tunggal.…”