Comparative local anesthetic efficacy and pharmacokinetics of epidurally administered ropivacaine and bupivacaine in the sheep

Feldman, Hal S.; Dvoskin, Sofya; Halldin, Magnus H.; Ask, Anna‐Lena; Doucette, A. M.

doi:10.1016/s1098-7339(97)80033-8

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“…The cutaneous reflex is the contraction of the cutaneous trunci muscle in response to local skin stimulation with an Allis forceps, and has been validated to judge the potency of local anesthetics used for epidural blockade in previous studies. 10,11 The sensory innervation of the vertebral der- matomes of sheep is arranged segmentally similar to the human anatomy. 12 In addition, we recorded skin temperature changes at the forelimb, because a functional blockade contributes to an increase in temperature secondary to dermal vasodilation.…”

Section: Experimental Protocolmentioning

confidence: 99%

Hemodynamic Effects of Thoracic Epidural Analgesia in Ovine Hyperdynamic Endotoxemia

Daudel

Ertmer

Stubbe

et al. 2007

Regional Anesthesia and Pain Medicine

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Background and Objectives:Thoracic epidural analgesia (TEA) is increasingly used for perioperative analgesia. If patients with TEA develop sepsis or systemic inflammatory response subsequent to extended surgery the question arises if it would be safe to continue TEA with its beneficial effects of improving gastrointestinal perfusion and augmenting tissue oxygenation. A major concern in this regard is hemodynamic instability that might ensue from TEA-induced vasodilation. The objective of the present study was to assess the effects of TEA on systemic and pulmonary hemodynamics in a sepsis model of hyperdynamic endotoxemia.Methods:After a baseline measurement in healthy sheep (n = 14), Salmonella thyphosa endotoxin was continuously infused at a rate of 10 ng˙kg−1˙min−1 over 16 hours. The surviving animals (n = 12) were then randomly assigned to 1 of 2 study groups. In the treatment group (n = 6), continuous TEA was initiated with 0.1 mL˙kg−1 bupivacaine 0.125% and maintained with 0.1 mL˙kg−1˙h−1. In the control group (n = 6) the same amount of isotonic sodium saline solution was injected at the same rate through the epidural catheter.Results:In both experimental groups cardiac index increased and systemic vascular resistance decreased concurrently (each P < .05). Functional epidural blockade in the TEA group was confirmed by sustained suppression of the cutaneous (or panniculus) reflex. During the observational period of 6 hours neither systemic nor pulmonary circulatory variables were impaired by TEA.Conclusions:From a hemodynamic point of view, TEA presents as a safe treatment option in sepsis or systemic inflammatory response syndrome.

show abstract

Section: Experimental Protocolmentioning

confidence: 99%

Hemodynamic Effects of Thoracic Epidural Analgesia in Ovine Hyperdynamic Endotoxemia

Daudel

Ertmer

Stubbe

et al. 2007

Regional Anesthesia and Pain Medicine

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show abstract

“…The cutaneous reflex is the contraction of the cutaneous trunci muscle in response to local skin stimulation with an Allis forceps. It has served in previous studies to compare the potency of local anesthetics used for epidural blockade (6,7). The sensory innervation of the vertebral dermatomes of sheep is arranged segmentally similar to the human anatomy (8).…”

Section: Animal Preparationmentioning

confidence: 99%

Effects of Thoracic Epidural Anesthesia on Hemodynamics and Global Oxygen Transport in Ovine Endotoxemia

Daudel

Bone²,

Traber³

et al. 2006

Shock

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Besides providing effective analgesia, thoracic epidural anesthesia (TEA) has been shown to decrease perioperative morbidity and mortality. Because of its vasodilatory properties in association with the sympathetic blockade, however, TEA may potentially aggravate cardiovascular dysfunctions resulting from sepsis and systemic inflammatory response syndrome. The objective of the present study was to assess the effects of TEA on hemodynamics, global oxygen transport, and renal function in ovine endotoxemia. After a baseline measurement in healthy sheep (n = 18), Salmonella typhosa endotoxin was centrally infused at incremental doses to induce and maintain a hypotensive-hypodynamic circulation using an established protocol. The animals were then randomly assigned to one of two groups. In the treatment group, continuous TEA was initiated with 0.1 mL.kg of 0.125% bupivacaine at the onset of endotoxemia and maintained with 0.1 mL.kg.h. In the control group, the same amount of isotonic sodium chloride solution was injected through the epidural catheter. In the animals surviving the entire experiment (n = 7 per group), cardiac index and mean arterial pressure decreased in a dose-dependent manner during endotoxin infusion. In the TEA group, neither systemic hemodynamics nor global oxygen transport were impaired beyond the changes caused by endotoxemia itself. Urinary output was increased in the TEA group as compared with the control group (P < 0.05). In this model of endotoxic shock, TEA improved renal perfusion without affecting cardiopulmonary hemodynamics and global oxygen transport.

show abstract

“…Vários anestésicos locais têm sido empregados na obtenção da anestesia peridural em cães, incluindo a lidocaína, a bupivacaína e a ropivacaína (Lebeaux, 1973;Feldman e Covino, 1988;Feldman et al, 1996;Feldman et al, 1997).…”

Section: Introductionunclassified

“…Sendo a bupivacaína o anestésico local mais utilizado, muitos relatos avaliam sua aplicação na anestesia peridural em cães enfocando bloqueios motor, sensitivo e autonômico (Feldman e Covino, 1988;Peters et al, 1988;Feldman et al, 1996;Feldman et al, 1997;Goméz de Segura et al, 2000). Nessas investigações têm sido testadas sua eficiência ou toxicidade de maneira isolada ou em combinação com outros fármacos (Timour et al, 1987;Peters et al, 1989;Hendrix et al, 1996;Goméz de Segura et al, 2000).…”

Section: Introductionunclassified

Avaliação da dispersão da bupivacaína na anestesia peridural em cães

Freire¹

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AGRADECIMENTOSPrimeiramente e principalmente agradeço a meus pais. Inicialmente por acreditarem na minha capacidade. Mas também por me proporcionarem o período do meu doutoramento em São Paulo. Minha mãe, meu exemplo de garra, luta, aplicação, competência, trabalho e comprometimento. Meu pai, minha figura de sensatez, equilíbrio e centralidade, me ensinou a raciocinar e analisar os aspectos da vida, me ajudando a conduzi-la melhor. Enfim, as razões por eu estar vivo, e querer continuar vivendo.A professora Denise Fantoni que desde meu primeiro estágio no Serviço de Anestesia do Hospital Veterinário da USP, sempre manteve as portas abertas para meu trabalho e seu coração, da mesma maneira, para minha amizade.Ao meu orientador professor Marcelo, a grata surpresa, desde que o conheci para a elaboração deste trabalho, de se mostrar extremamente incentivante, estimulante, instigador e sobretudo amigo. Um verdadeiro orientador, com o qual tive o privilégio de aprender tudo o que sei sobre anestesiologia regional.Ao querido professor Sérgio, sua orientação científica e existencial não esquecerei nunca. Sem ele, nada seria possível.Em memória ao meu avô, professor José Jardim Freire e a minha prima Fabiola pelo exemplo e estímulo que me incitaram a escolher a profissão de médico veterinário.Em memória, ao doutor Flávio de Agosto pelos primeiros ensinamentos sobre anestesiologia, os quais fizeram dedicar-me a essa área com tamanho interesse nunca sentido antes por nenhuma outra especialidade.Ao amigo Pigatto, que desde o inicio sempre me deu todas as ferramentas necessárias, e me incentivou para que eu conseguisse vir a São Paulo e finalizasse, da melhor maneira possível, meu pós-graduação na área que escolhi. Aos amigos que acreditaram e confiaram no meu trabalho e sempre me deram oportunidade junto de si, além de me honrar com sua amizade, Maurício Brum, Marcelo Alievi, Ana Cristina Araújo e Afonso Beck.Aos enfermeiros Otávio e Jesus, ao querido colega João, anestesista do bloco cirúrgico do Hospital Veterinário da USP pelos ensinamentos e amizade. Aos colegas de pós-graduação da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da USP Alexandre Oshiro, Flor, Josué, Karina, Lucas, Márcia, Reynaldo e Terezinha com quem tive o privilégio de conviver no período de pós-graduação em São Paulo. As professoras Sílvia Cortopassi e Aline Ambrósio da FMVZ-USP pelos ensinamentos e amizade.A Anestesiologia da FM-USP, conduzida pelo professor José Otávio que sempre me incentivou a avançar em meu estudo. As secretárias Gisele, Solange, Tatiana e Isabel que me ajudaram do início ao fim de meu doutoramento. A doutora Denise Otsuki que me auxiliou na realização dos pilotos, fundamentais na elaboração da metodologia apresentada. Ao Gilberto, também do LIM, pela incansável ajuda e ensinamentos práticos na conduta de pesquisa com animais.Aos amigos Rafael e Cláudia com seu Théozinho que, sempre se preocuparam com meu bem estar, com minha alegria ou tristeza, sempre me ofereceram seus corações, sua ternura, sua companhia, seu ombro amigo para ...

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Comparative local anesthetic efficacy and pharmacokinetics of epidurally administered ropivacaine and bupivacaine in the sheep

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Hemodynamic Effects of Thoracic Epidural Analgesia in Ovine Hyperdynamic Endotoxemia

Hemodynamic Effects of Thoracic Epidural Analgesia in Ovine Hyperdynamic Endotoxemia

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Avaliação da dispersão da bupivacaína na anestesia peridural em cães

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