Comparative Evaluation of the Use of Coated and Uncoated Self-Expandable Metallic Stents in Malignant Colorectal Obstruction

Abstract

1 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр лазерной медицины имени О. К. Скобелкина Федерального медико-биологического агентства», Москва, Россия 2 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, Москва, Россия 3 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени А. К. Ерамишанцева Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия Поступила в редакцию 05.07.19 г.; принята к печати 11.12.19 г.ЦЕЛЬ. Сравнить эффективность и уровень осложнений при использовании у пациентов с обтурационной толстокишечной непроходимостью непокрытых и покрытых стентов. МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ. В исследование включены 102 пациента, поступавшие по экстренным показаниям с клиникой толстой кишечной непроходимости, которым с декабря 2012 г. по сентябрь 2017 г. в случайном порядке устанавливали покрытые и непокрытые стенты. РЕЗУЛЬТАТЫ. Клинический успех достигнут при использовании непокрытых стентов в 98 % случаев и 96 %при использовании покрытых стентов (относительный риск (ОР) -1,02). 95 %-й доверительный интервал (ДИ) -0,954-1,092. Частота осложнений в группе непокрытых стентов составила 9,8 %, в группе покрытых -3,9 % (ОР -0,938, ДИ -0,841-1,046), частота рецидивов непроходимости в группах не отличалась. Медиана продолжительности функционирования стента была 181 день в группе непокрытых стентов и 218 дней в группе покрытых (р=0,427), различие статистически незначимое. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение двойных покрытых и непокрытых стентов одинаково эффективно и безопасно позволяет осуществить декомпрессию у пациентов с толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза. Частота окклюзии стентов не превышала 4 % и не отличалась в группах покрытых и непокрытых стентов. Мы рекомендуем осуществлять выбор стента индивидуально для решения конкретной клинической задачи. Ключевые слова: хирургия, онкология, эндоскопия, обтурационная кишечная непроходимость, колоректальное стентирование Для цитирования: Дуванский В. А., Водолеев А. С., Кряжев Д. Л., Яроцков И. И. Сравнительная оценка применения покрытых и непокрытых саморасширяющихся металлических стентов при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза.The OBJECTIVE was to compare the efficacy and rate of complications in patients of groups with uncovered and covered colorectal stents. METHODS AND MATERIALS. The study included 102 patients who were admitted for emergency with symptoms of malignant colon obstruction, who were randomly installed covered and uncovered SEMS