Comparative Evaluation of Ropivacaine and Levobupivocaine for Epidural Analgesia After Hip Arthroplasty

Abstract

Проблема обезболивания после операции эндопротезирования тазобедренного сустава остается актуальной задачей. Эффективным методом послеоперационного обезболивания является продленная эпидуральная анальгезия местными анестетиками. Целью исследования было изучение эффективности и безопасности эпидуральной анальгезии левобупивакаином в сравнении с ропивакаином у пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава. Материалы и методы. Исследованы 50 пациентов после первичной тотальной артропластики тазобедренного сустава. Они были рандомизированы на 2 группы. В первой группе послеоперационное эпидуральное обезболивание проводили инфузией левобупивакаина, во второй-инфузией ропивакаина. Исследованы динамика болевого синдрома после операции, необходимость дополнительной анальгезии, стабильность гемодинамических показателей. Результаты исследования. Полученные данные свидетельствуют о лучшем контроле болевого синдрома в группе левобупивакаина в первые часы после операции. Средние баллы оценки боли по 10-балльной визуально-рейтинговой шкале в группе левобупивакаина были 4,36 ± 2,46 против 5,84 ± 1,46 в группе ропивакаина. В дальнейшем контроль болевого синдрома в исследуемых группах был сопоставим. Количество эпизодов гипотонии и потребность в наркотических анальгетиках в обеих группах значимо не отличались. Заключение. Использование продленной эпидуральной анальгезии левобупивакаином может быть рекомендовано для обезболивания после эндопротезирования тазобедренного сустава. Ключевые слова: левобупивакаин, ропивакаин, эндопротезирование тазобедренного сустава, эпидуральная анестезия, эпидуральная анальгезия.