Comparative efficacy of bisphosphonates in short-term fracture prevention for primary osteoporosis: a systematic review with network meta-analyses

Abstract

Zoledronic acid seemed the most effective in preventing vertebral fracture, nonvertebral fracture, and any fracture, and alendronate or zoledronic acid seemed the most effective in preventing hip fracture. Uncertainty still remains and future studies are needed to accurately evaluate the comparative efficacy of bisphosphonates.

Effecasy of Bisphosphonic Acids in Female Rats With Experimental Osteoporosis

“…Найбільшу антирезорбційну активність проявляють БФК третього типу, які містять азотовмісний гете-роцикл (різедронова, золедронова кислоти). Для покращення біологічної активності та підвищення ефективності у клінічній пра-ктиці проводять модифікацію БФК різними замісниками та вивчають їх вплив на зміну біологічної активності [2][3][4][5].…”

Zoledronic Acid in the Treatment of Osteoporosis and Other Skeletal Disorders

“…Основной принцип действия бисфос-фонатов заключается в нарушении функционирования остеокластов за счет снижения проникновения послед-них в костную ткань, разобщения межклеточных сигна-лов и нарушения формирования цитоскелета. Антире-зорбтивный эффект приводит к улучшению биомехани-ческих характеристик кости за счет повышения костной массы и повышения качества архитектоники [6]. Бисфос-фонаты для перорального применения (алендронат, ри-зедронат) снижают риск развития переломов позвонков и бедренной кости приблизительно на 50%, переломов других локализаций -на 30%, применение ибандроно-вой кислоты продемонстрировало хороший эффект в от-ношении повышения МПК позвоночного столба, золе-дроновой кислоты -снижение частоты переломов позво-ночника до 70%, шейки бедра -до 40% [7].…”

“…с включением 36 РКИ преимущество золедроновой кислоты над плацебо при анализе риска переломов позвоночника по отношению шансов составило 0,34 (95% CI 0,26-0,44), значимо пре-вышая таковые показатели среди других бисфосфона-тов: 0,52 (95% CI 0,42-0,65) для алендроната; 0,64 (95% CI0,52-0,80) -для ибандроната; 0,57 (95% CI 0,47-0,70) для ризедроната, что позволило авторам выделить золе-дроновую кислоту в качестве неоспоримого лидера дан-ного класса у пациентов с высокой вероятностью разви-тия никотравматических повреждений позвонков [10].…”

Zoledronic Acid and Its Calcium-contain Complexes in Treatment of Experimental Osteoporosis in Wistar Female Rats

“…The largest class for treatment of osteoporosis is bisphosphonates (BPs) that have the expressed antiresorbtive activity with effect on bone destruction (resorption) [1,[4][5][6]. Different studies show that BPs inhibit bone resorption and they also slow down the process of bone loss, maintaining the bone mass, microstructure and strength in different site of skeleton in animals as well as in humans [1][2][3][7][8][9][10][11][12].…”

“…The most active BPs include a nitrogencontaining heterocycle, particularly Zoledronic acid (Zol, H 4 L), that showed its clinical efficacy in numerous experimental and randomized, placebo-controlled studies [2][3][4][5]. However, at this time in order to improve biological activity and efficiency of BPs in clinical practice, the investigators are conducting the modification of BPs by different substituent and studying their impact on the change in the biological activity [2][3][4][5]. Thus, there is a great need to develop new compounds of BPs, including Zol.…”