Comparative analysis of biochemical parameters of atherosclerosis adiponectin and resistin in patients with diabetes mellitus and coronary heart disease

Abstract

Najznačajniji adipocitokini koji utiču na stvaranje i regresiju ateromskih plakova u koronarnim krvnim sudovima su adiponektin i rezistin. Suština ovog ispitivanja je da se utvrdi korelacija vodećih biohemijskih parametara ateroskleroze, adiponektina i rezistina i utvrdi njihova međuzavisnost sa ostalim biohemijskim parametrima u bolesnika sa dijabetes melitusom i koronarnom bolešću srca. U našem radu je bilo obuhvaćeno 140 ispitanika i to 40 kontrolna grupa (zdravi), 50 sa dijabetes melitusom i 50 sa koronarnom bolešću srca (infarct miokarda i angina pectoris). Dobili smo da je prosečna vrednost adiponektina u grupi sa dijabetes melitusom tip 2 značajno manja u odnosu na kontrolnu grupu (4.38 prema 6.74, p=0.001, p<0.05). U istoj ispitivanoj grupi prosečna vrednost rezistina je značajno veća u odnosu na kontrolnu grupu (15.8 prema 7.88, p<0.001). Prosečna vrednost adiponektina i rezistina kod ispitanika sa infarktom miokarda i anginom pektoris se ne razlikuju od vrednosti dobijene kod dijabetes melitusa (4.94 prema 4.38, p=0.397 p>0.05). U istoj ispitivanoj grupi prosečna vrednost rezistina je značajno veća u odnosu na kontrolnu grupu (15.73 prema 7.88, p=0.001 p<0.01) i ne razlikuje se u odnosu na grupu sa dijabetes melitusom. Vrednosti Pearsonovg koeficijenta korelacije prikazuje da je najveća obrnuto proporcionalna zavisnost pada adiponektina uz istovremeni porast rezistina izražena kod pacijenata sa infarktom miokarda, što je izraženo vrlo dobrim koeficijentom korelacije (-0.36). U svim ispitivanim grupama se pokazuje da postoji negativna korelativna veza između rezistina i adiponektina, odnosno sa porastom rezistina vrednosti adiponektina se smanjuju.Ključne reči: adipocitokini, diabetes mellitus, koronarna bolest. UVODAdipocitokini adiponektin i rezistin predstavljaju veoma bitne sekretorne hormone masnog tkiva. Učest-vuju u procesu ateroskleroze tako što adiponektin ispoljava svoje protektivno delovanje a rezistin direktno utiče na stvaranje ateromskih plakova. I jedan i drugi metabolit predstavljaju sastavni deo jednog šireg sistema negativnog delovanja na ateroskrerozu krvnih sudova a koji se zajedničkim imenom zove metabolički sindrom. Faktori rizika koronarne bolesti predstavljaju veoma bitno polazište u razumevanju etiologije i patogeneze ateroskleroze koronarnih krvnih sudova a samim tim i pojedinih kliničkih oblika koronarne bolesti srca. Prospektivna Framinghamska studija (The Framingham Heart Study) obezbedila je jaku potporu konceptu u kome hiperholesterolemija, hipertenzija i drugi faktori rizika koreliraju sa kardiovaskularnim rizikom [1]. Slične observacione studije nezavisno rađene u SAD i drugim zemljama podržale su koncept "faktora rizika" za kardiovaskularne bolesti. Brojne populacione studije uključujući i studiju sedam zemalja (Seven countru stady) koju je vodio Keys sa saradnicima, ukazale su na vezu između načina ishrane i kardiovskularnog rizika. Praktično gledano faktore rizika delimo na one na koje možemo delovati (promenjivi faktori rizika), a to su pušenje, gojaznost, fizička ne...