Comparación de los modelos SCORE y Framinghan en el cálculo de alto riesgo cardiovascular para una muestra de varones de 45 y 65 años de Asturias

Abstract

RESUMENFundamento: Recientemente el Comité Español Interdisciplinario para la Prevención Cardiovascular (CEIP) elaboró un consenso para adaptar las recomendaciones de la Guía Europea de Prevención cardiovascular a la población española, utilizando el SCORE como método de cálculo de riesgo. El objetivo de este trabajo es conocer las diferencias que supone pasar del criterio de Framingham al de SCORE en la clasificación de los varones en el grupo de alto riesgo. Métodos:Estudio descriptivo transversal realizado en atención primaria. El número de participantes fue de 379 varones de entre 45 y 65 años, correspondientes a 4 cupos de medicina general de 3 centros de salud del Principado de Asturias. Medidas principales: cálcu-lo del riesgo cardiovascular y prevalencia de alto riesgo según Framingham clásico y según SCORE. Estimación de curva de prevalencia de alto riesgo por regresión logística.Resultados: La prevalencia de alto riesgo según la ecuación de Framingham fue de 24% (IC 95% =19,9-28,7) y según SCORE de 17,9% (IC 95% =14,3-22,3) siendo la diferencia estadísticamente significativa (p=0,02). El modelo SCORE presenta prevalencias menores en sujetos menores de 60 años y mayores por encima de los 60; en varones fumadores SCORE presenta prevalencias menores en personas menores de 58 años; los varones de alto riesgo con Framingham y bajo riesgo con SCORE son más jóvenes, fumadores y con cifras medias más bajas de presión arterial y cifras moderadas de colesterol. Conclusiones:Al aplicar el modelo SCORE clasificamos menos varones como de alto riesgo, sobre todo en menores de 58 años, fumadores y con cifras moderadas de colesterol, que con la escala de Framingham.Palabras clave: Factores de riesgo. Enfermedades cardiovasculares. Atención primaria de salud. ABSTRACT Comparison of the SCORE and Framingham Models in Calculating High Cardiovascular Risk for a Sample of Males within the 45-65 Age Range in Asturias, SpainBackground: The Spanish Interdisciplinary Committee for Cardiovascular Prevention has recently drafted a consensus for adapting the European Cardiovascular Prevention Guide to the Spanish population, using SCORE as the risk-calculation method. This study is aimed as ascertaining the differences involved in changing over from the Framingham to the SCORE criterion in the classification of males within the high-risk group.

Application of the SCORE and Wilson-Grundy methods for the assessment of cardiovascular risk in community pharmacies

“…However, it is highly probable that this contributed to the results seen in the intermediate CVDR category (54 for SCORE vs. 21 for Wilson–Grundy). This study, in accordance with similar studies (10, 11, 14–16), indicates that the SCORE system overestimates CVDR in older male patients than using models based on the Framingham equation. This raises concerns about its use for estimating the cardiovascular risk of the Spanish population (1, 3, 8).…”

“…Other studies have also shown that the SCORE system in patients aged 65–74 years generates a risk double those obtained with methods based on the Framingham equation (15). This same difference is observed in males when the age limit of comparison is drawn at 60 years (16).…”

Agreement between Framingham-DORICA and SCORE scales in estimation of cardiovascular risk in the patients suffering from metabolic syndrome in Granada (Spain)

“…We agree with Mostaza et al [11] on the fact that there may be a need to redefine the 5% cut point established for the SCORE model for the Spanish population, according to cardiovascular mortality rates. Our outcomes justify the individualized evaluation of other factors, regardless of risk estimation [12].…”

Estimación de riesgo cardiovascular en pacientes con síndrome metabólico (SM)

“…Ruiz-Villaverde (30) informa en este misma línea (28,29), que al estimar riesgo cardiovascular en pacientes mayores de 55 años, hipertensos con otros factores de riesgo asociados, con las tablas de SCORE observaba riesgo absoluto y proyectado muy altos, mientras que con las de Framingham, calibradas para población española (31), los mismos pacientes eran estimados de riesgo moderado. Por el contrario, otros autores (32) refieren mayor proporción de alto riesgo a 10 años con Framingham que con SCORE, en un 95% de varones de 60 años con cifras elevadas de colesterol.…”