Comparación de la prueba tridimensional con PCR múltiple, para detección de carbapenemasas

Abstract

Cómo citar este artículo: M.I Múnera-Jaramillo, et al. Comparación de la prueba tridimensional con PCR múltiple, para detección de carbapenemasas. Infectio 2018; 22(3): 192-198 Resumen Objetivo: Comparar la prueba fenotípica para la detección de carbapenemasas (Prueba Tridimensional -THT), con la prueba de biología molecular, reacción de polimerasa en cadena (PCR múltiple), para la detección de genes de resistencia. Materiales y métodos: De un total de 118 aislamientos de cepas de bacterias Gram negativas, del programa de vigilancia de multirresistencia en un hospital de tercer nivel, fueron evaluadas para la detección de carbapenemasas por Test de Hodge tridimensional (THT) y PCR Múltiple. Se hicieron cálculos de sensibilidad, especificidad, VPP, VPN, índice de validez e índice de Youden (IY), con sus intervalos de confianza. Resultados: Se observó que la prueba THT en comparación con PCR, presentó una sensibilidad de 98,41% (IC 95% 94,53 -100), la especificidad fue de 83,64% (IC 95% 72,95 -94,32) y los valores predictivos positivo y negativo fueron respectivamente 87,32 (IC 95% 78,88 -95,77) y 97,87 (IC 95% 92,68 -100). El índice de Youden fue 0,82 (IC 95% 0,72 -0,92) y el índice de validez 91,53% (IC 95% 86,08 -96,97) Conclusión: La prueba tridimensional de Hodge (THT), para detección de resistencia a carbapenémicos, puede ser una prueba de rutina útil en el laboratorio para sugerir resistencia por carbapenemasas Palabras clave: Carbapenémicos, beta-lactamasas, Reacción en Cadena de la Polimerasa, diagnóstico Comparison of tridimensional test with multiplex PCR for detecction of carbapenemases AbstractObjective: To compare the phenotypic test for detection of carbapenemases (Three-dimensional Test -THT), with molecular biology test (Multiplex PCR), for the detection of resistance genes. Methods: A total of 118 isolates of Gram-negative bacteria strains from the multiresistant surveillance program at a third-level hospital were evaluated for the detection of carbapenemases by three-dimensional test (THT) and the molecular biology PCR Multiple method . We calculated sensitivity, specificity, PPV, NPV, validity index and Youden index (IY), with their confidence intervals. Results: THT test compared to the multiple PCR test had a sensitivity of 98.41% (95% CI 94.53 -100), specificity was 83.64% (95% CI 72.95 -94 , 32) and positive and negative predictive values were respectively 87.32 (95% CI 78.88 -95.77) and 97.87 (95% CI 92.68 -100). Conclusion:The Hodge three-dimensional test (THT), for detection of carbapenem resistance, may be a useful routine laboratory test to suggest resistance by carbapenemases.Key words: Carbapenems, beta-lactamases, Polymerase Chain Reaction, diagnostic test ARTÍCULO ORIGINALMaría Isabel Múnera-Jaramillo 1, *, Marlon Castrillón-Álvarez 2 , Xiomara Gutiérrez-Cadavidg 3 , Mónica Cecilia Cuartas-Trujillo 4 , Blanca Susana Ramírez-Puerta 5 IntroducciónEn 2015 la Asamblea Mundial de la Salud aprobó el plan de acción global para enfrentar la resistencia a los antimicrobianos (RAM), que t...