Comparação entre os efeitos hemodinâmicos da intoxicação aguda com bupivacaína racêmica e a mistura com excesso enatiomérico de 50% (S75-R25): estudo experimental em cães

Udelsmann, Artur; Munhoz, Derli Conceição; Silva, William Adalberto; Moraes, Ana Cristina de; Marcondes, Giancarlo

doi:10.1590/s0034-70942006000400007

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“…Evidence of toxicity was shown in the significantly more important decrease in cardiac index, mean arterial pressure, heart rate and left ventricular stroke work index. In a more homogeneous model, these results confirm those previously obtained with a preparation containing 75% of the levorotatory isomer in dogs 21 . Results obtained in animals should be viewed cautiously and prudence is of the essence when extrapolating these data to humans.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 89%

Hemodynamic effects of local anesthetics intoxication: experimental study in swine with levobupivacaine and bupivacaine

et al. 2008

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PURPOSE: To compare the hemodynamic repercussions following a toxic dose of levobupivacaine and bupivacaine intravascularly injected in swines. Methods: Large White pigs were anesthetized with thiopental, tracheal intubation was performed and mechanical ventilation was instituted. Hemodynamic variables were recorded with invasive pressure monitoring and pulmonary artery catheterization (Swan-Ganz catheter). After a 30-minute resting period, the animals were randomly divided into two groups in a double-blinded fashion and received a bolus injection of 4 mg/kg of either agent for intoxication. Hemodynamic results were then evaluated at 1, 5, 10, 15, 20 and 30 minutes. RESULTS: Levobupivacaine had greater hemodynamic repercussions than racemic bupivacaine. These results disagree with those found when the levorotatory isomer of bupivacaine was used in humans, but are in agreement with recently reported findings in animals. CONCLUSION: Levobupivacaine was shown to be more toxic in pigs than racemic bupivacaine when large doses are injected intravenously.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 89%

Hemodynamic effects of local anesthetics intoxication: experimental study in swine with levobupivacaine and bupivacaine

et al. 2008

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“…Estes resultados confirmam, em modelo mais homogêneo, resultados obtidos anteriormente comparando-se estas drogas em cães 22 . Resultados em animais devem ser enxergados com cautela, sua extensão a humanos requer certa prudência, no entanto, devem permitir reflexões e incentivar estudos mais aprofundados, haja vista de tratarem-se de uma segunda série com resultados semelhantes.…”

Section: Discussionunclassified

Efeitos hemodinâmicos da intoxicação aguda com bupivacaína e a mistura enantiomérica: estudo experimental em suínos

Udelsmann¹,

Lorena²,

Girioli³

et al. 2007

Rev. Assoc. Med. Bras.

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INTRODUÇÃOAnestesias loco-regionais requerem, às vezes, doses elevadas de anestésicos locais, e sempre há o risco de ocorrerem reações tóxicas, sobretudo nos sistemas cárdio-vascular e nervoso central, em caso de injeções inadvertidas intravasculares. A bupivacaína, em razão da qualidade de sua anestesia e sua ação prolongada, é um dos anestésicos locais mais utilizados atualmente 1,2 . Entretanto, desde a publicação, em 1979, de editorial na revista Anesthesiology sobre graves efeitos cárdiovasculares da intoxicação com esse agente 3 , pesquisas têm sido direcionadas na procura de novos anestésicos locais de longa ação e com menor toxicidade.Embora a bupivacaína seja sintetizada na forma de seus dois isômeros dextrógiro R(+) e levógiro L(-) 4 , até pouco tempo, ela era comercializada somente na forma de mistura racêmica, contendo 50% de cada um destes, mesmo que, desde 1972, já fosse evidenciada a menor toxicidade do isômero levógiro 5,6 . Recentemente, este isômero levógiro, denominado "levobupivacaína", começou a ser mais estudado e, em modelos animais, foi mostrado que sua dose letal seria até 1,6 maior do que a da mistura racêmica 7 . Em humanos, a levobupivacaína teria um menor efeito inotrópico negativo e produziria um menor prolongamento dos intervalos PR e QT do eletrocardiograma, característicos da intoxi- EFEITOS

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“…Na medicina veterinária, para a realização da maioria das técnicas de manipulação e contenção são associados fármacos anestésicos. Entretanto, toda substância farmacológica pode ocasionar tanto benefícios quanto danos (UDELSMANN et al, 2006;RANG et al, 2007). Com intuito de minimizar ou prevenir os riscos e contribuir para o processo terapêutico, Carstens et al (2011) citaram que monitorar o animal durante o período em que está anestesiado é de fundamental importância.…”

Section: Introductionunclassified

“…Com a evolução da farmacologia os procedimentos cirúrgicos deixaram de ser considerados cruentos e entraram em um âmbito de cuidado muito preconizado, principalmente com o advento dos anestésicos (SANTOS et al, 2015). Apesar de serem de utilização comum, e dos avanços tecnológicos estarem sendo introduzidos com frequência, sua utilização ainda pode ocasionar efeitos colaterais quanto ao uso combinado, local e técnica de administração (UDELSMANN;Melo, 2015). Assim, a utilização de anestésicos independente do paciente pode ocasionar reações adversas (FUTEMA, 2002).…”

Section: Introductionunclassified

“…O cloridrato de bupivacaína tem sido empregado como anestésico local na medicina veterinária sem, no entanto, ter seus efeitos sistêmicos, hematológicos e bioquímicos plenamente elucidados. Dentre as suas reações adversas são referidas os efeitos cardiovasculares e neurológicos (UDELSMANN et al, 2006;UDELSMANN;MELO, 2015) e apesar de ser um agente local, pode induzir a uma intoxicação sistêmica (ETTINGER et al, 2007).…”

Section: Introductionunclassified

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Influência de cinco protocolos anestésicos sobre o hemograma de coelhos (Oryctolagus cuniculus familiaris)

Felipe¹

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The anesthetic techniques have been evolving significantly providing comfort, humanity and analgesia to the animals in surgical and outpatient procedures. Local action bupivacaine hydrochloride is often used for rapid procedures involving small areas, and ketamine hydrochloride, which in addition to cause sedation in the animal, also has the utility for chemical containment. They have the ability and property to be associated during a procedure to get a sum of their action or to decrease unnecessary doses. Thirty adult rabbits were divided into five groups (GR) of equal numbers (n = 6), to analyze the influence of five anesthetic protocols on the hemogram, being GR1-ketamine 20mg / kg, IM; GR2-bupivacaine minimum dose, IM; GR3-bupivacaine maximum non-lethal dose, IM; GR4 ketamine 20mg / kg, IM + bupivacaine minimal epidural lumbosacral dose; GR5-ketamine 20mg / kg, IM + bupivacaine maximum dose non-lethal epidural lumbosacral. The blood of the animals was collected before performing the anesthesia, moment zero (M0) and after 10 (M10), 30 (M30) and 50 (M50) minutes of the accomplishment of each protocol. Significant reductions in red blood cells, hemoglobin, hematocrit, lymphocytes and total leukocytes were observed in both, the groups and at the time of collection, suggesting that anesthetic agents can generate changes in blood tissue.

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Comparação entre os efeitos hemodinâmicos da intoxicação aguda com bupivacaína racêmica e a mistura com excesso enatiomérico de 50% (S75-R25): estudo experimental em cães

Abstract: These results contradict those found in human beings regarding the pure levorotatory isomer, but confirm recent animal studies. One must be very careful when extrapolating animal data to human beings. Further studies involving larger samples and more homogeneous groups are necessary.

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Hemodynamic effects of local anesthetics intoxication: experimental study in swine with levobupivacaine and bupivacaine

Hemodynamic effects of local anesthetics intoxication: experimental study in swine with levobupivacaine and bupivacaine

Efeitos hemodinâmicos da intoxicação aguda com bupivacaína e a mistura enantiomérica: estudo experimental em suínos

Influência de cinco protocolos anestésicos sobre o hemograma de coelhos (Oryctolagus cuniculus familiaris)

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