Comparação dos casos de melanoma cutâneo diagnosticados por diferentes especialistas

Abstract

FUNDAMENTOS: A importância do diagnóstico e intervenção precoces nos casos de melanoma cutâneo é vital para o prognóstico do paciente. OBJETIVO: Comparar os casos de melanoma cutâneo diagnosticados primariamente por diferentes especialidades médicas no município de Florianópolis, SC, Brasil. MÉTODO: Analisados 396 laudos de 332 pacientes com diagnóstico histopatológico de melanoma, de dois centros de serviços de Anatomia Patológica, em Florianópolis, entre 1º de janeiro de 1999 e 31 de dezembro de 2004. O protocolo, com base no questionário do Grupo Brasileiro de Melanoma, incluiu sexo, idade, localização, especialidade requisitante e espessura do tumor (índice de Breslow). RESULTADOS: Foram observados 186 melanomas in situ e 210 invasivos, predominantemente em mulheres (56%). O pico etário ocorreu entre a quinta e a sexta décadas. O índice de Breslow foi semelhante nos grupos masculino e feminino (p = 0,424), mas apontou diferença entre a dermatologia (1,852mm) e demais especialidades médicas (4,383mm), com p = 0,037. Número maior de ulcerações foi encontrado no grupo diagnosticado pelos cirurgiões gerais (p = 0,05). Os dermatologistas diagnosticaram 217 melanomas cutâneos (54%), e a maioria dos tipos clínicopatológicos, exceto o acral. CONCLUSÃO: O papel do dermatologista é fundamental para o diagnóstico precoce do melanoma cutâneo, que permite modificar o curso natural da doença.

Perfil de Casos de Melanoma em um Hospital Universitário, 2003 a 2007

“…Mesmo considerado o mais agressivo dos tipos de câncer de pele devido a seu alto potencial para produzir metástases 6,17 , o melanoma ainda vem sendo diagnosticado tardiamente, talvez pela impressão de superficialidade que um tumor na pele possa sugerir. o atraso no diagnóstico pode significar uma vida, já que a detecção precoce tem um excelente prognóstico, com a retirada excisional frequentemente sendo curativa 18 .…”

“…além disso, a identificação de indivíduos de risco abre oportunidades de se tentar influenciar na evolução, através da prevenção. segundo Weber, que avaliou os resultados histopatológicos em dois hospitais no município de Florianópolis-sc, a especialidade médica que mais diagnosticou casos de melanoma foi a dermatologia (54%), seguida pela cirurgia geral (19%) e cirurgia plástica (15%) 17 . esse mesmo estudo mostra que os dermatologistas diagnosticaram o melanoma em fases mais precoces que os demais profissionais 17 .…”