Comparação da eficácia e segurança da cetamina versus haloperidol para controle da agitação

Abstract

A agitação é um subtipo de delírio caracterizada por excesso de comportamentos, incluindo agressão e instabilidade emocional. Por isso, medidas de contenção do paciente são necessárias, preferencialmente a contenção farmacológica. Benzodiazepínicos e haloperidol são os fármacos mais comumente utilizados nesse intuito. Entretanto, desde 2011 a cetamina também passou a ser utilizada nos EUA, demonstrando efeito sedativo eficaz e bom perfil de segurança. O objetivo do estudo foi sintetizar e analisar os mais recentes trabalhos clínicos publicados que comparam a utilização da cetamina e do haloperidol para controle da agitação aguda. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Foram buscados artigos em português, inglês e espanhol, publicados nos últimos dez anos, indexados nas bases de dados Google Scholar, Pubmed e Scielo. Foram identificados 193 artigos na base de dados Google Scholar, 30 artigos na Pubmed e nenhum na Scielo. Por fim, sete artigos foram selecionados como objeto de estudo desta revisão. A análise dos artigos mostra que a cetamina parece apresentar um tempo de ação relativamente menor que o haloperidol, possui efeitos sedativos mais curtos e menor necessidade de dose extra. Isso evidencia um possível benefício no seu uso pré-hospitalar ou em departamentos de emergência, já que em tais ambientes a sedação precisa ser rigidamente rápida e segura. Efeitos colaterais também foram mais frequentes no grupo cetamina, porém resolveram-se espontaneamente ou com pequenas intervenções.