Comorbidity of Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Cardiovascular Diseases: Place of Therapy with Modern β-Adrenoblockers

Abstract

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is the fourth largest cause of worldwide mortality. Presence of comorbidities is registered in 96% of COPD patients. The most important of these are cardiovascular diseases (coronary artery disease, arterial hypertension, chronic heart failure), which contribute to COPD patients’ mortality in every third case. COPD and cardiovascular diseases have common risk factors and pathogenesis mechanisms. Cardioselective beta-blockers reduce morbidity risk and frequency of COPD exacerbation, are effective and safe in treatment of COPD patients.

Comorbidity in chronic obstructive pulmonary disease and cardiovascular disease

“…Меньше всего слу-рого поколений обладали выраженным влиянием на бронхиальную проводимость, в связи с чем их нельзя использовать для лечения пациентов, одновременно страдающих ХОБЛ и ССЗ. Однако современные высокоселективные (кардиоселективные) β-адре ноблокаторы 3-го поколения, по мнению большинства исследователей, абсолютно безопасны при лечении таких коморбидных пациентов [16]. В свою очередь, бронходилататоры (β-агонисты и антагонисты мускариновых рецепторов длительного действия), эффективные в отношении ХОБЛ, неблагоприятно действуют на сердечно-сосудистую систему [17,18].…”

“…Rothnie KJ, et al сообщили о повышенной смертности от ИМ среди пациентов с ХОБЛ, что связано с несвоевременной постановкой диагноза, недостаточной и несвоевременной реперфузионной терапией [14]. Еще одним важным фактором, который повышает риск смерти пациента в постинфарктном периоде, является уменьшение использования препаратов для вторичной профилактики ИМ и СН, в особенности β-адреноблокаторов [14,16]. Проблема недостаточного выявления ССЗ у пациентов с ХОБЛ должна решаться путем применения комплекса методов для мониторинга сердечно-сосудистой системы и, по мнению ряда исследователей, существует необходимость совер-шенствования имеющихся диагностических алгоритмов [6,14,43].…”

“…Помимо этого, существуют весьма противоречивые взгляды на терапию коморбидных пациентов. Некоторые врачи по-прежнему опасаются назначать β-адреноблокаторы многим пациентам с ХОБЛ и сопутствующими ССЗ [16]. Действительно, препараты β-адреноблокаторов первого и вто-О термине "коморбидность" Под коморбидностью понимается наличие (сосуществование) нескольких заболеваний у одного пациента, при этом одно из заболеваний является основным, а другие (сопутствующие) недуги формируются на фоне основного.…”

Comboridity of Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Cardiovascular Diseases: General Factors, Pathophysiological Mechanisms and Clinical Significance

“…Препараты [74]. Несмотря на то, что β-адреноблокаторы значительно снижают смертность пациентов с ХОБЛ в сочетании с ишемической болезнью сердца/инфарктом миокарда в анамнезе, они по-прежнему не назначаются из-за боязни развития бронхоспазма у пациентов с ХОБЛ [26,[73][74][75]. По мнению ряда исследователей, применять β-адреноблокаторы при сочетании ХОБЛ/ССЗ следует с осторожностью, учитывая важное обстоятельство: терапию нужно начинать в период ремиссии заболевания, при этом использовать минимальные дозы с постепенным увеличением [26,75].…”

Eficacia de la budesonida/formoterol comparado con la fluticasona/salmeterol en la mejoría de la capacidad pulmonar de personas mayores con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica: revisión sistemática de literatura

“…La disnea es el síntoma de mayor relevancia clínica, pues empeora con la edad y se asocia con entornos de gran polución como los centros urbanos (4). Los síntomas producen incapacidad a la persona en actividades básicas de cuidado personal, debido a la falta de oxígeno y las infecciones recurrentes, e implican un mayor riesgo de sufrir cáncer y enfermedades cardiovasculares (5,6,9)arterial hypertension, chronic heart failure. Sin embargo, en los casos leves se pueden o no presentar síntomas (2,10,11).…”