Comorbidity Moderates Response to Methylphenidate in the Preschoolers with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Treatment Study (PATS)

Abstract

In preschoolers with ADHD, the presence of no or one co-morbid disorder (primarily oppositional defiant disorder) predicted a large treatment response at the same level as has been found in school-aged children, and two co-morbid disorders predicted moderate treatment response; whereas the presence of three or more co-morbid disorders predicted no treatment response to MPH.

A case of trichotillomania with pica, encopresis and attention deficit hyperactivity disorder in a 6 year old girl

“…These comorbidities do not only add up to impairments but also they cause difficulties in management. It is seen in earlier research that patients having ADHD with more than 3 co-morbidities show reduced response rate to management 12 .…”

The prevalance of attention deficit hyperactivity disorder and the frequency of medication use among preschool children in a district children hospital

“…Psikiyatrik eştanının varlığı kötü gidiş göstergele-rinden biri olarak kabul edilmektedir (8,11) . 3-5,5 yaş aralığındaki 165 OÖ-DEHB tanılı çocuğun katıldığı randomize çift kör plasebo kontrollü metilfenidat çalışmasında, %28,5 olguda eştanının olmadığı, %41,8 olguda 1 eştanı, %20,6 olguda 2 eştanı, %9 olguda ise 3 veya dört eştanı saptanmıştır.…”

“…Aynı çalışmada, metilfenidat tedavisine yanıtı etkileyen tek değişkenin eştanı olduğu ve eştanı sayısının arttıkça metilfenidata yanıtın azaldığı tespit edilmiştir . Bunun dışındaki hiçbir değişkenin (yaş, cins, zeka düzeyi, aile özellikleri, DEHB alt tipi, hastalık ciddiyeti) tedavi yanıtını etkilemediği belirlenmiştir (11) . Çalışmamızda, farklı olarak %39,9 oranında eştanı yoktu, %28 oranında bir eştanı, %32,1 oranında ise 2 eştanı saptandı.…”

“…DEHB'li okul öncesi çocukların %72'sinde bir ve birden çok eştanı olduğu, en yaygın eş tanının %54,5 oranında karşıt olma karşı gelme bozukluğunun (KOKGB) olduğu bildirilmiştir (8,11) . Eşlik eden diğer ruhsal bozukluklar, anksiyete bozuklukları, duygudurum bozuklukları, otizm spektrum bozuklukları, zeka geriliği, tik bozukları olmuştur (8,11) . Psikiyatrik eşta-nının varlığı kötü gidiş ve bozulma göstergelerinden biri olarak kabul edilmektedir (8,11) .…”

“…Eşlik eden diğer ruhsal bozukluklar, anksiyete bozuklukları, duygudurum bozuklukları, otizm spektrum bozuklukları, zeka geriliği, tik bozukları olmuştur (8,11) . Psikiyatrik eşta-nının varlığı kötü gidiş ve bozulma göstergelerinden biri olarak kabul edilmektedir (8,11) . Erken girişimde bulunma, DEHB'li çocuk ve gençlerde görülen eşta-nıların gelişmesi gibi olumsuz gidişi de önleyebil-mektedir (8,12) .…”